Ацетон в моче у ребенка

Многие родители удивляются, когда после лабораторных исследований в моче у ребенка обнаруживается повышенное количество ацетона. Состояние, приводящее к таким результатам, называется – ацетонурией. Наличие ацетона в моче, характеризуется нарушением жирового обмена или процесса усвоения углеводов в организме ребенка. Развиваться это состояние может и по причине сахарного диабета.

Что такое ацетон в моче у ребенка

Нарушения, описанные выше, приводят к накоплению в крови кетоновых тел и ацетоуксусной кислоты. Кетоновые тела являются химическим соединением, образованным печенью из поступающих из пищи элементов, состоящих из белков и жиров. Сначала эти тела появляются в крови, затем при высокой концентрации мигрируют в почки и в итоге выводятся с мочой.

Сами по себе кетоновые тела являются незаменимым источником энергии ребенка, но, когда их уровень превышает норму, они становятся опасными для организма. Большое количество тел приводит к интоксикации, которая выражается сильным запахом ацетона от мочи, изо рта и рвотой, и имеет название – ацетонимический синдром. Как правило, рвота, возникшая при ацетономическом приступе, спровоцирована приемом большого количества жирной пищи или, наоборот, вследствие голодания, когда организм начинает употреблять собственные жировые запасы.

При сжигании жировых ресурсов, происходит большой выброс кетоновых тел, отчего рвота и приобретает характерный ацетоновый запах.

Причины повышения ацетона в моче у ребенка

Ацетонурия не развивается без причин. Основными причинами возникновения являются:

  1. Физические нагрузки, особенно у детей с недостаточной массой тела.
  2. Перевозбуждение или сильный стресс.
  3. Недостаток глюкозы в организме.
  4. Врожденные или наследственные недуги, такие как подагра, сахарный диабет, мочекаменная или желчекаменная болезнь, нервно-артрический диатез и т. д.
  5. Диета с преобладанием жиров и белков.
  6. Вирусные инфекции, протекающие с лихорадкой.
  7. Длительный прием антибиотиков.
  8. Гельминтоз.
  9. Тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы).
  10. Новообразование в головном мозге.
  11. Патологии печени.

Симптомы повышения ацетона в моче у ребенка

Догадаться о том, что у ребенка присутствуют признаки ацетономии, возможно, зная основные симптомы этого состояния. Как правило, ребенок, ранее активный, становится вялым, малоподвижным и капризным. Отмечается потеря аппетита, появляется головная боль и боль в животе, преимущественно в районе пупка. После, ко всему «букету» недомоганий присоединяется многократная рвота, с отчетливым запахом ацетона. Появляется и характерный запах изо рта. У ребенка может повысится температура на фоне вирусной инфекции, а также и без нее.

На поверхности кожных покровов появляется сухость и шелушение, на языке появляется серый налет. Моча выделяется в небольших количествах. Общая интоксикация проявляется также в виде сильной жажды и диареи (поноса). Опасен приступ ацетономии и у грудных детей, обычно наличие этих симптомов говорит о присутствии заболеваний внутренних органов. Как правило, ацетономический синдром регистрируется у детей первого года жизни и продолжается до 3-7 лет. В редких случаях это состояние может продолжаться до периода полового созревания.

Тест на ацетон в моче

Раньше проконтролировать уровень ацетона в моче можно было только в условиях лаборатории, однако, это процедура значительно упростилась с появлением специальных тестов, продающихся в аптеке. Тест представляет собой полоски, реагирующие на контакт с мочой изменением цвета. Проделывать тестирование нужно на протяжении трех дней, делается эта процедура утром. В баночку с мочой опускается покрытая реактивом полоска, после чего она просушивается и сравнивается с индикаторной шкалой. Шкала уровня и количества ацетона приложена к полоскам в упаковке. Важно не забывать, что прикасаться к тест- полоске пальцами нельзя.

Если результатом теста станет показатель +/- (0,5 ммоль/л) или + (1,5 ммоль/л), то это говорит о легкой стадии состояния, и означает то, что ребенок может быть пролечен амбулаторно.

Читайте так же:   Целиакия у детей

Если показатель − ++ (4 ммоль/л), это свидетельствует о среднетяжелом состоянии ребенка и требует неотложного похода к врачу. В принципе, если это не первое возникновение подобного синдрома и имеется опыт борьбы с приступами, то возможно пролечиться и дома.

В случае показателя ++++ (10ммоль/л) требуется срочная госпитализация, так как существует угроза для жизни ребенка.

Лечение

В случае появления у ребенка ацетонового запаха изо рта, общей слабости, сонливости, тошноты и боли в животе, нужно настроиться на возможность возникновения криза. При первых признаках ацетономии, ребенку назначается только питье, чтобы вывести интоксикацию кетоновыми телами. Питье должно состоять из щелочной минеральной воды без газа, раствора, регидрона, чая с лимоном и т.д. Осуществляться питье должно небольшими порциями каждые 10-15 минут, а общий объем жидкости должен составлять 1,5 л.

При болях в животе можно дать энтеросорбенты, такие как смекта, энтеросгель или фосфолюгель.

Для того чтобы помочь почкам справиться с выведением ацетона, целесообразен прием глюкозы, в таблетированной или растворимой форме. Если вовремя принять глюкозу, то можно предупредить развитие рвоты. Раствор глюкозы дается в пропорции 5мг на 1кг веса. Неплохо помочь организму может и очистительная клизма с прохладной водой, либо с 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, что с учетом снижения выраженности интоксикации, поможет опустить температуру тела. При частой рвоте ребенку показан голод и обильное дробное питье по 1 чайной ложке с чередованием напитков.

В случае беспрерывной рвоты возможно внутривенное введение препаратов, возмещающих количество жидкости в организме или пипеточное капание воды в рот. Капельные инъекции проводятся в условиях стационара. Как правило, симптомы стихают уже на 3-5 день.

Профилактика заболевания

Для профилактики возникновения повышения ацетона в моче, как бы банально это ни звучало, следует соблюдать здоровый образ жизни. Обязательны прогулки на свежем воздухе и подвижные игры с умеренной физической нагрузкой. Дозированная физическая активность приводит к нормализации углеводных и жировых процессов, а чрезмерная нагрузка может спровоцировать приступ.

Важен и полноценный сон в течение 8-10 часов и водные процедуры, включающие в себя контрастный душ и прием теплых ванн. Обязательно ограничение нахождения на солнце и время пребывания за компьютером или телевизором. Не допускается переедание и злоупотребление жирной пищей. Из диеты исключаются такие продукты, как жирное мясо, деликатесная рыба или икра, продукты быстрого питания, газированные напитки, соленья, жирное молочное, бобовые, шоколад, сдоба, соки с мякотью, кетчуп и майонез. Включать в диету нужно кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты, изделия из крупы и пшеницы.

Из-за множества ограничений в питании, присоединяют витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется соблюдение питьевого режима с приемом отвара шиповника, щелочных и слабоминерализованных минеральных вод. Детям с синдромом повышенного ацетона также показан прием прививок по календарю, а посещающих детский сад, возможно, дополнительных. При соблюдении всех профилактических мер, можно существенно сократить или предотвратить возникновение приступов и держать уровень ацетона в норме.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий