Целиакия у детей

Целиакия — аутоиммунное хроническое заболевание, которое заключается в непереносимости глютена. Типичным проявлением является диарея и сильный дискомфорт в желудке. Лечение болезни носит комплексный характер, пациент постоянно должен придерживаться особой диеты.

Что такое целиакия

Второе название целиакии — глютеновая энтеропатия. При такой патологии поражается пищеварительный канал. Проявлением является хронический воспалительный процесс слизистой оболочки тонкой кишки.

Впервые заболевание может проявиться еще в детском возрасте. Чаще всего целиакия протекает без явных гастроэнтерологических проявлений, поэтому диагностика затруднена.

В большинстве случаев патология диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Именно в этот период в рацион малыша вводится хлеб и разные каши. Опасность целиакии для детей объясняется тем, что на ее фоне замедляется рост ребенка и возникают осложнения.

Причины целиакии

Глютеновая энтеропатия была признана отдельной болезнью совсем недавно.Существует 3 версии причин развития такой патологии:

  • наследственная;
  • аутоимунная;
  • вирусная.

Наследственный фактор проявляется в виде генных мутаций. Они приводят к повышенной чувствительности слизистой оболочки к глютену. Близкие родственники пациента могут иметь идентичные проблемы.

Второй причиной возникновения патологии являются аутоиммунные нарушения. При расщеплении белка на эпителии тонкой кишки возникает раздражение. Поврежденные клетки начинают поражаться агрессивными лейкоцитами.

Третья возможная причина — вирусное поражение. У пациента в крови присутствуют антитела к определенным вирусным болезням. К числу провоцирующих факторов можно отнести следующие клинические состояния:

  • синдром раздраженной кишки;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • лимфоцитарный колит;
  • гепатит;
  • синдром Дауна.

Внешним фактором, провоцирующим развитие заболевания, является употребление пищи с большим содержанием глютена.

Формы целиакии у детей

Существует 3 клинических формы течения заболевания. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. Выделяются следующие виды:

  • типичная;
  • стертая;
  • латентная.

У детей диагностируется первые две формы. Типичная имеет характерные проявления и возникает на первом или втором году жизни малыша. Стертая форма проявляется посредством вне кишечной симптоматики: дефицит железа, кровоточивость и анемия.

Симптомы целиакии

Сложность диагностики заключается в том, что симптоматика патологии проявляется не сразу после рождения, а через пару месяцев или даже лет. У детей, которые питаются только грудным молоком, болезнь может дать о себе знать только после начала введения в рацион глютеносодержащих продуктов.

Чаще всего симптоматика становится наиболее отчетливой к 7-8 месяцем. Однако, в некоторых случаях целиакия может проявиться только на 2-3 год жизни малыша.

Характерные симптомы целиакии у ребенка:

  • частые капризы;
  • изменение стула;
  • замедленный рост;
  • сильный недобор в весе;
  • вялость;
  • приступы агрессии;
  • тупые боли в животе;
  • рахит;
  • задержка в прорезывании зубов;
  • отеки.
Читайте так же:   Как правильно сделать клизму ребенку?

Существует также ряд нетипичных проявлений. Это могут быть частые позывы к мочеиспусканию, слабость, дерматит и стоматит. Своевременная диагностика поможет как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Диагностика патологии

Четкого алгоритма диагностики патологии не существует. Диагноз ставится на основе результатов:

  • анализа крови и кала;
  • колоноскопии;
  • биопсии слизистой стенок кишечника;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографии кишечника.

Анализы для проведения диагностики может назначить терапевт, гастроэнтеролог, педиатр или дерматовенеролог.

Лечение целиакии

Лечение патологии предполагает тщательное выполнение всех рекомендаций врача. Они заключаются в придерживании особой диеты и укреплении иммунной системы ребенка.

В особо тяжелых случаях рацион ребенка состоит из адаптированных смесей. Прикорм не проводится. Во время перехода на обычную пищу из рациона малыша исключаются продукты, что содержат в свое составе овес, пшеницу, злаки, а также под запретом коровье молоко.

Злаки могут содержаться в таких продуктах:

  • хлебобулочные изделия;
  • покупные соусы;
  • макароны;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия.

Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не ел запрещенную пищу. Малышу необходимо регулярно давать витамины, особенно в период обострения сезонных заболеваний или после перенесенной инфекционной болезни. Курсы витаминотерапии назначает врач.

В качестве дополнительной симптоматической терапии могут использоваться методы народной медицины. Однако, перед применением того или иного средства следует проконсультироваться со специалистом.

Для восстановления микрофлоры желудка врач назначает лакто- и бифидобактерии. При обострении заболевания гастроэнтеролог может назначить проведение ферментотерапии. После прохождения лечения в условиях стационара маленький пациент должен находиться под диспансерным наблюдением педиатра.

Возможные осложнения

Для ребенка с целиакией глютен является токсическим веществом, которое провоцирует иммунную реакцию. Если ребенок будет дальше употреблять продукты с глютеном, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • частые переломы из-за низкой плотности костной ткани;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания по причине гиповитаминоза.
  • язва тонкой кишки.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Продолжительность жизни будет такой же как у и здорового человека.

Целиакия — состояние, которое будет сопровождать ребенка всю жизнь. Медикаментозной терапии для такого заболевания не существует. Пациенту следует исключить из меню продукты, что содержат глютен.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий