Причины и лечение дерматита у детей

В детской дерматологии и педиатрии дерматит диагностируется у каждого второго ребёнка, начиная с 1-2-месячного возраста. Этому заболеванию подвержены в равной степени как девочки, так и мальчики. Чаще всего болезнь обусловлена недостаточным уходом за кожей малыша и ослабленным иммунитетом, но это далеко не все причины. Почему ещё появляется дерматит и как проявляется патология? Какие виды дерматита существуют и какие методы лечения наиболее эффективны? А также профилактические рекомендации и советы известного российского педиатра — Евгения Комаровского.

Что такое дерматит у детей?

Дерматит — это воспаление кожных покровов, характеризующееся сильным зудом и множественными высыпаниями на лице и теле. Заболевание возникает под воздействием внутренних и внешних факторов (плохая экологическая обстановка, использование синтетической или шерстяной одежды и др.). В большинстве случаев дерматит у детей наблюдается на первом году жизни.

Причины дерматита у детей

Развитию дерматита способствуют следующие факторы:

  • Аллергические реакции (на продукты питания, на пыльцу растений, на шерсть домашних животных и пр.).
  • Недостаточно частое купание младенца.
  • Редкая смена подгузников и мокрой одежды.
  • Длительный приём лекарственных препаратов, к примеру, антибиотиков.
  • Частые стрессы.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Заболевания органов ЖКТ (в частности, дисбактериоз).
  • Ношение шерстяной или синтетической одежды.
  • Различные инфекции и вирусные заболевания.
  • Резкий переход с естественного на грудное вскармливание.
  • Генетический фактор.
  • Бронхиальная астма.
  • Осложнения у мамы во время беременности.
  • Влияние патогенных микроорганизмов, которые скапливаются и размножаются на коже (к примеру, если малышу долго не меняли подгузник).
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Использование некачественных средств личной гигиены (детские присыпки, кремы, стиральные порошки и т. д.).
  • Наличие лишней массы тела.

Особую группу риска составляют недоношенные младенцы, а также дети, страдающие рахитом, дисбактериозом и расстройствами пищеварительной системы.

Симптомы

Дерматит характеризуется разнообразием симптомов, которые могут иметь некоторые отличия в зависимости от разновидности болезни. Так, к общим признакам дерматита относят следующие проявления:

  • Сыпь в виде красных пятен на лице и теле (напоминает крапивницу).
  • Формирование папул, пузырьков, волдырей, заполненных жидкостью и пр.
  • Кожный зуд различной степени интенсивности и жжение.
  • Утолщение кожи на локтях, плечах и предплечьях.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Наличие ранок на лице и теле (возникают из-за постоянного расчёсывания высыпаний).
  • Симметричное поражение кожи лица и конечностей.
  • Некоторая припухлость и отёчность кожных покровов в местах высыпаний.
  • Повышенная утомляемость и нервозность.
  • Образование гнойников в области гениталий и кожных складок.
  • Болезненность при прикосновении к воспалённым местам.
  • Лёгкий кашель и насморк (но не всегда).

Дерматит, как правило, поражает кожу в области лица (в частности, щёки), рук и ног в местах сгибов, а также в зоне промежности, ягодиц или бёдер (здесь появляются красные мокнущие пятна).

Какие виды дерматита существуют?

По возрастной категории дерматит бывает младенческим (у грудничков от 1-2 месяцев до 2-х лет) и детским — от 2-х лет и старше. По этиологии же заболевание классифицируют на следующие виды:

Инфекционный дерматит

Формируется из-за наличия в организме какой-то инфекции (краснуха, скарлатина, корь, ветряная оспа и др.). Патогенные бактерии могут проникать под кожу, если на теле имеются незажившие раны, царапины и т. д. В некоторых случаях инфекция развивается после хирургического вмешательства, когда возникают осложнения и в открытую рану проникают опасные микроорганизмы. И в зависимости от первопричины патологии инфекционный дерматит характеризуется наличием красных пятен, папул и небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Аллергический

Данная разновидность заболевания имеет хроническую форму течения и возникает под влиянием того или иного аллергена и характеризуется наличием покраснений на сгибах рук и ног, а также на спине и животе. Аллергический дерматит часто сопровождается патологиями печени или органов ЖКТ.

Атопический

Атопический дерматит (он же диатез) чаще всего передаётся по наследству или формируется под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Заболевание появляется в первые годы жизни и помимо высыпаний характеризуется нестерпимым зудом и агрессией.

Контактный

В данном случае очаги воспаления локализуются на тех участках тела, которые контактируют с каким-то раздражителем (синтетическая одежда, подгузники, уходовые средства и пр.), вызывающим опрелости и раздражение кожи. Заболевание сопровождается покраснением, болезненностью и отёчностью, а в последующем — наличием гнойников, язв, рубцов и т. д.

Воспалительные процессы формируются преимущественно в местах трещин, царапин и ссадин.

Грибковый

В большинстве случаев болезнь протекает в скрытой форме, что затрудняет её диагностирование. Грибковый дерматит характеризуется высыпаниями аллергического характера, жжением и зудом. У грудничков при этом можно обнаружить молочницу (белый налёт на слизистой рта). Такая форма заболевания наиболее опасна, т. к. может передаваться другим членам семьи.

И это далеко не полный перечень разновидностей дерматита, их существует намного больше.

Лечение дерматита у детей

При подтверждённом дерматите необходимо подкорректировать питание ребёнку (или матери, если малыш находится на грудном вскармливании). В рационе должно быть как можно больше натуральных продуктов (каши, фрукты, овощи и др.) и минимум жирных, копчёных, жареных и сладких блюд. В качестве терапии детям назначают следующие группы медикаментов:

  • Антигистаминные препараты. Используются при всех видах дерматита, к ним относят Супрастин, Зодак, Фенистил, Тавегин и др.
  • Антибиотики. При атопическом дерматите показаны такие препараты, как Левомеколь, Левомицетин и пр. В случае инфекционной формы заболевания детям назначают Амоксициллин, Стрептомицин и пр. При грибковом поражении кожи рекомендуется препарат Дифлюкан.
  • Препараты, улучшающие работу ЖКТ (Лактофильтрум, активированный уголь, Энтеросгель, Фестал, Бифидумбактерин и др.).
  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Элоком и пр.).
  • Витамины (А, С, Е, группы В и др.). Применяются для укрепления иммунитета.
  • Препараты местного действия (кремы и мази). При аллергическом и атопическом дерматитах назначают линкомициновую или эритромициновую мазь. При грибковом — Банеоцин. При наличии расчёсов на коже рекомендуется Солкосерил и Актовегин. Для снятия дискомфортных ощущений используют Гистан, Фенистил гель и др. Для промывания ранок применяют различные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин и т. д.).

Дозировку и курс лечения назначает врач — дерматолог, педиатр или аллерголог. Самолечение недопустимо, т. к. может вызвать различные осложнения.

Возможные осложнения

Самое опасное и распространённое осложнение возникает в том случае, когда ребёнок начинает расчёсывать высыпания на коже. Это приводит к формированию ранок, куда проникают патогенные микроорганизмы и вызывают вторичную инфекцию — пиодермию. В результате у малыша появляются гнойные воспаления, ребёнок становится нервным и беспокойным, у него ухудшается сон, а на коже впоследствии образуются заметные рубцы и шрамы.

Советы доктора Комаровского

Для того, чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений, Евгений Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил в процессе лечения:

  • Поддерживать нормальный уровень влажности в доме (например, с помощью увлажнителя воздуха или мокрых полотенец).
  • Соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона молоко, яйца, орехи, сладости, сливочное масло, фастфуд и пр.
  • Места с наибольшим скоплением сыпи не стоит во время купания тщательно тереть мочалкой, т. к. можно вызвать ещё большее раздражение.
  • Купить ребёнку одежду из натуральных материалов (лён, хлопок и др.).
  • Пить витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Эти рекомендации помогут хоть немного облегчить состояние малыша.

Профилактика

Во избежание кожного дерматита следует придерживаться ряда профилактических правил, например:

  • Соблюдать правила личной гигиены (ежедневно купать ребёнка с использованием гипоаллергенных средств для мытья).
  • Не допускать переедания.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и избегать контактов с аллергеном.
  • Покупать ребёнку одежду и игрушки из натуральных материалов.
  • Избегать стрессов и негативных эмоций.

Дерматит у детей бывает разным и каждый из видов возникает по тем или иным причинам, начиная от недостаточной гигиены и заканчивая инфекционными заболеваниями. Поэтому при обнаружении сыпи у малыша на лице и теле необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Доктор назначит соответствующие препараты и даст полезные рекомендации (в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей организма). Однако в период восстановления важно следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал кожу. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий