Флуконазол для детей

Иногда родители замечают, что на слизистых оболочках ротовой полости у их любимого чада появляется белый налет молочного цвета. Если его попытаться удалить, под ним обнаружатся покраснения или даже язвочки, причиняющие ребенку жжение и боль. Если малыш совсем маленький, он может отказываться от еды, быть плаксивым и раздражительным, плохо спать. Это – обычные симптомы молочницы – кандидозного воспаления полости рта, вызванного активным размножением грибков рода candida. Еще одним часто встречающимся в детском возрасте заболеванием является стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вызываемое различными причинами. Помочь справиться как с этими двумя, так и с другими заболеваниями схожей этиологии может препарат флуконазол.

Общие сведения о препарате

Флуконазол является синтетическим противогрибковым препаратом, механизм действия которого заключается в ингибировании ферментов болезнетворных грибов, увеличении проницаемости их клеточных мембран, нарушении их роста и воспроизведения.

Биодоступность данного вещества может доходить до 90%, Флуконазол способен достигать высокой концентрации во всех биологических жидкостях организма – плазме крови, слюне, вагинальном секрете, спинно-мозговой и суставной жидкости, мокроте, поте. По этой причине Флуконазол используется для лечения достаточно широкого спектра грибковых заболеваний.

Состав и форма выпуска

Наиболее популярные препараты Флуконазола выпускаются в виде капсул различной дозировки, содержащих по 50, 100 или 150 мг активного действующего вещества соответственно. Вспомогательными ингредиентами выступают картофельный крахмал, низкомолекулярный поливинилпирролидон, стеараты магния или кальция, диоксид титана 1%, желатин, краситель индиготин (Е132).

Также выпускаются препараты Флуконазола в форме растворов для внутривенных инфузий, суспензий для приготовления раствора для приема внутрь.

Показания к применению

Препараты Флуконазола активно применяют в терапии следующих заболеваний:

  • криптококковые инфекции различной локализации (легкие, кожа, головной мозг и пр.), в том числе для профилактики таких заболеваний у больных СПИДом;
  • кандидозные поражения кожи, слизистых оболочек, гениталий, дыхательных и мочевыводящих путей, глаз, брюшины и других органов;
  • профилактика микозов у больных со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям после проведения курсов химио- и лучевой терапии;
  • микозы различных участков кожи;
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • микозы ногтей;
  • глубокие эндемические микозы, в т. ч. гистоплазмоз, кокцидиомикоз.

Противопоказания и возможные побочные действия

Применение препаратов Флуконазола противопоказано:

  • лицам с повышенной чувствительностью к Флуконазолу или другим азольным препаратам в анамнезе;
  • при одновременном приеме терфенадина (в том случае, если Флуконазол применяется постоянно в дозе 400 мг в сутки и больше) или других препаратов (астемизола, хинидина, пимозида, эритромицина цизаприда, и др.), увеличивающих интервал QT на ЭКГ;
  • детям до 4-х лет;
  • при лактации.

С осторожностью следует применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, появлении сыпи из-за приема Флуконазола, одновременном приеме потенциально токсичных для печени препаратов либо препаратов, вызывающих аритмии, при органических заболеваниях сердца, нарушениях электролитного баланса.

При беременности применение Флуконазола оправданно только в том случае, когда потенциальная польза от его применения в значительной степени превышает риск для плода.

Как и любой лекарственный препарат, Флуконазол имеет обширный ряд побочных эффектов, степень тяжести которых варьируется от тошноты, боли в животе и сухости во рту до тяжёлых поражений печени и анафилактического шока, требующих не только немедленного прекращения приёма препарата, но и немедленного обращения за медицинской помощью.

Как принимать и дозировка для детей

Капсулы Флуконазола применяют внутрь, проглатывая целиком, независимо от времени приема пищи, один раз в сутки. Длительность курса лечения определяется тяжестью заболевания и наличием осложнений. Максимально допустимая дозировка препарата 400 мг Флуконазола в сутки (8 капсул по 50 мг), – в случае заболевания криптококковым менингитом, в этом случае дозировка рассчитывается в пропорции 12 мг Флуконазола на 1 кг массы тела.

В остальных случаях для детей в возрасте до 12 лет с массой тела менее 50 кг дозировка препарата должна составлять 6 мг активного вещества (флуконазола) на 1 кг массы тела в первый день курса лечения, в последующие дни следует исходить из расчёта 3 мг на 1 кг массы тела. При возрасте больного более 12 лет с массой тела более 50 кг допускается прием препаратов Флуконазола в дозировках, используемых для взрослых, при отсутствии других противопоказаний.

Особые указания

Длительность приема препаратов Флуконазола должна определяться лечащим врачом, необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии, поскольку раннее прекращение приема лекарства может привести к рецидивам заболевания.

Если во время лечения Флуконазолом у больного появляются признаки нарушения функций печени, препарат следует отменить. Также, при имеющемся у больного нарушении функций почек в анамнезе, врач может снизить допустимую дозировку в 2 раза.

Также следует отменить прием лекарства, если у больного СПИДом, получающего лечение Флуконазолом, возникает сыпь или иные тяжелые кожные реакции.

Аналоги препарата

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов разных ценовых категорий, активным действующим веществом которых является Флуконазол. К ним относятся:

  • препарат «Дифлюкан» производства США выпускается в форме капсул дозировкой по 50 и 150 мг, суспензии для приготовления раствора для внутреннего использования, а также раствора для внутривенного введения;
  • «Флуконазол STADA» – производство отечественное, выпускается в виде капсул по 150 мг активного вещества;
  • капсулы «Микосист» от венгерской фармкампании в дозировке 50, 100 и 150 мг. Флуконазола;
  • капсулы «Флюкостат» от отечественного производителя ОАО «Фармстандарт», выпускаются в дозировке 50 и 150 мг флуконазола;
  • «Дифлазон» – препарат словенского производства, выпускается в виде капсул в дозировке 150 мг;
  • капсулы «Микомакс» чешской фармкампании Zentiva также выпускаются в дозировке 150 мг.

Препарат Флуконазол уже давно и успешно применяется в лечении детей от различных заболеваний, чаще всего их назначают для терапии наиболее встречающихся у детей стоматита и кандидоза ротовой полости, хотя спектр их применения очень широк. Вопрос о назначении Флуконазола должен решать врач, тщательно оценив состояние больного и определив подходящую схему лечения, которую следует неукоснительно выполнять, чтобы болезнь отступила.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий