Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, вызванное недостатком тиреоидных гормонов в организме. Это одна из самых распространённых патологий щитовидной железы, которая особенно опасна в детском возрасте, т. к. в большинстве случаев приводит к задержке умственного развития, ожирению, ослаблению иммунитета и сердечно-сосудистым заболеваниям. Каковы причины детского гипотиреоза? Как проявляется болезнь? Какие методы лечения наиболее эффективны и что можно предпринять в качестве профилактики?

Причины развития заболевания у детей

Гипотиреоз бывает врождённым или приобретённым. Так, врождённая патология чаще всего обусловлена аномалиями щитовидной железы (недоразвитость или её полное отсутствие), приобретённая же возникает под влиянием множества разнообразных факторов. Вот некоторые из них:

  • Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода в организме.
  • Травмы или воспалительные процессы гипофиза и щитовидной железы.

В свою очередь, врождённая патология формируется в период внутриутробного развития. И этому способствуют следующие факторы:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Дефицит йода в рационе беременной женщины.
  • Бесконтрольный приём различных медикаментов (в т. ч. транквилизаторов) при вынашивании ребёнка.
  • Наличие таких заболеваний у будущей мамы (возможно, в прошлом), как зоб и тиреоидит аутоиммунного характера.
  • Инфекции, перенесённые женщиной во время беременности.

Примерно в 10% случаев медикам не удаётся установить истинную причину заболевания.

Симптомы болезни

Вне зависимости от причины патологии гипотиреоз в детском возрасте всегда проявляется одинаково. Вот наиболее распространённые симптомы заболевания:

  • Постоянное чувство слабости и быстрая утомляемость.
  • Сухая шелушащаяся кожа, иногда с мелкими трещинами (особенно на локтях и пятках).
  • Нарушение сна (бессонница или, наоборот, сонливость).
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Хронические запоры или диарея (при этом одно с другим может чередоваться).
  • Периодически появляющийся белый налёт на языке.
  • Учащённое сердцебиение и пульс.
  • Постоянная мерзлявость (верхние и нижние конечности всегда холодные).
  • Резкое увеличение массы тела.
  • Заметное снижение умственных способностей и ухудшение памяти.
  • Сильное выпадение волос.
  • Ломкость ногтей.
  • Кариес и стоматит, которые появляются и прогрессируют снова и снова.
  • Рассеянность внимания (ребёнку трудно на чём-либо сконцентрироваться).
  • Синеватый оттенок носа и губ.
  • Отёчность лица.
  • Задержка в прорезывании зубов.
  • Недоразвитость половых органов.
  • Осиплость голоса.
  • Пониженная температура тела.
  • Психические расстройства.

Поэтому при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов ребёнка необходимо показать педиатру или детскому эндокринологу.

Диагностика заболевания

Несмотря на яркую симптоматику болезни, точное установление диагноза требует комплексного обследования. Так, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • Изучение истории болезни и анализ жалоб пациента.
  • Физический осмотр (в т. ч. пальпация щитовидной железы).
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы (в особенности тиреотропного гормона).
  • МРТ и КТ мозга.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Рентгенография опорно-двигательного аппарата.

Выявить патологию можно ещё в период внутриутробного развития с помощью УЗИ. Тогда уже ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Лечение скрытого гипотиреоза у детей

При подтверждении диагноза ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям (вплоть до гипотиреоидной комы и летального исхода). Если заболевание выявлено у новорожденного ребёнка, то лечение назначают на 7-14 день после рождения. Так, больному чаще всего прописывают следующие медикаменты:

  • L-тироксин — применяется в качестве заместительной терапии (идентичен гормону щитовидной железы). Состояние пациента, как правило, улучшается уже через 1-2 недели после приёма препарата. При этом врач устанавливает дозировку исходя из результатов анализов крови на гормоны.
  • Пирацетам — оказывает благоприятное воздействие на ЦНС, улучшает настроение и память, стимулирует интеллектуальную активность мозга, облегчает процессы обучения. Средство применяют в качестве дополнительной терапии.
  • Церебролизин — ноотропный препарат, стимулирующий умственную деятельность и улучшающий процессы запоминания. Эффективен при комплексной терапии.
  • Витамины А и В12 — назначают в качестве дополнения к основному лечению. В частности, витамин А способствует укреплению иммунной системы, улучшает состояние кожи и предупреждает пищеварительные расстройства. Витамин В12 оказывает благотворное воздействие на жировой обмен в тканях печени и укрепляет нервную систему.
Читайте так же:   Алалия у детей

Медикаментозное лечение можно дополнить массажем и лечебной физкультурой. При этом у ребёнка должно быть сбалансированное питание (с необходимым количеством белков, жиров и углеводов, а также микро- и макроэлементов). В рацион обязательно нужно включать йодсодержащие продукты: морскую капусту, рыбу, яйца, свежие фрукты и овощи (морковь, баклажаны, яблоки, груши, апельсины, абрикосы и др.).

Комплекс профилактических мер

Существует ряд профилактических правил, которые помогут избежать гипотиреоза. Вот некоторые из них:

  • В период беременности будущая мама должна проходить регулярные обследования, чтобы патологию можно было выявить ещё во время внутриутробного развития.
  • Беременной женщине нужно тщательно следить за своим рационом питания и обязательно употреблять йодсодержащие продукты.
  • Ребёнок также должен полноценно питаться и в случае набора лишнего веса из его рациона необходимо исключить (или хотя бы уменьшить количество) «лёгкие» углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, булки и т. д.).
  • Ребёнок должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься спортом (по мере возможности).

Гипотиреоз у детей возникает по самым разным причинам, но основная из них — недостаток тиреоидных гормонов. Заболевание доставляет маленькому пациенту физический и психологический дискомфорт, вызывая тяжёлые последствия (снижение интеллекта, хроническая усталость и пр.). Поэтому болезнь важно выявить на ранней стадии и начать своевременное лечение. Если же пустить ситуацию на самотёк ребёнок может навсегда остановиться на нижней ступеньке умственного и физического развития. Но ранняя диагностика и своевременная терапия избавят его от этих проблем, позволяя жить полноценной жизнью.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий