Гипотрофия у новорожденных детей

Гипотрофия у детей – это патология, которая связана с нарушением питания малыша, характеризующаяся несоответствием возраста и роста и набором веса. Как правило, такой диагноз педиатры ставят детям в возрасте до 3 лет, в большей степени новорожденным. Опасность подобного состояния в том, что оно влечет за собой различные сбои в организме ребенка, вплоть до отставания в психическом развитии. Поэтому родители должны знать об этой проблеме, вовремя среагировать на ее клинические проявления и сразу же обратиться к врачу.

Гипотрофия у детей

Термин гипотрофия происходит от двух греческих слов – гипо – ниже, трофе – питание.

Справка! Согласно проводимым исследованиям дефицитное состояние наблюдается с одинаковой частотой и у мальчиков, и у девочек. Примечательно, что половина детей с таким диагнозом были рождены в холодное время года.

С самого рождения ребенок начинает существенно набирать массу тела, все его органы активно растут, и, если малыша кормить неправильно, сразу же появляются признаки гипотрофии. Чаще всего эта патология развивается по причине недостатка в питании ребенка калорий и белков. Первоначально отставание в массе тела проявляется в нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, в результате чего всасывание питательных веществ нарушается. Кроме того, ребенок может страдать от недостатка микроэлементов и витаминов.

Причины гипотрофии у детей

Гипотрофию могут вызвать различные факторы как перинатального, так постнатального этапа развития ребенка.

Внутриутробная гипотрофия может быть связана со следующими моментами:

  • токсикоз;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • вредные привычки матери;
  • стрессовые ситуации и частые депрессии у матери;
  • недостаточное питание женщины во время вынашивания малыша;
  • несоблюдение режима дня во время беременности;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • работа будущей матери на вредном производстве;
  • наличие у матери серьезных патологий – сахарный диабет, порок сердца, нефропатия, гипертония, пиелонефрит.

Приобретенная гипотрофия может быть спровоцирована:

  • врожденные, в частности хромосомные аномалии развития;
  • ферментативная недостаточность (лактозная недостаточность, синдром мальабсорбции, целиакия),
  • диатез;
  • иммунодефицитное состояние;
  • несбалансированное питание;
  • регулярное недоедание, связанное с патологиями сосания груди матери;
  • недоедание по причине низкой лактации или уменьшения объема молочной смеси;
  • сильное и частое срыгивание;
  • дефицит питания матери, вследствие чего состав молока становится некачественным;
  • наличие кишечной инфекции;
  • тяжелая пневмония;
  • частые простудные заболевания;
  • туберкулез;
  • антисанитарные условия проживания младенца и неправильный уход за ним – отсутствие прогулок на свежем воздухе, недостаточный сон и так далее.

Бывает, что причин для развития гипотрофии сразу несколько, тогда патология развивается быстрее. Недостаточное питание ухудшает состояние иммунитета, а это в свою очередь дает возможность возникать частым инфекционным заболеваниям, что провоцирует снижение веса ребенка и усиливает проявления гипотрофии.

Симптомы

Симптомы гипотрофии зависят от степени патологии, но первым делом появляется клиническая картина проблем в области ЖКТ:

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит или полный отказ от еды;
  • резкое похудение ребенка.

По мере прогрессирования добавляются следующие симптомы:

  • нарушении координации движений;
  • ухудшение тонуса мышц;
  • перепады настроения;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • плохой сон.

На фоне гипотрофии иммунные силы ребенка резко снижаются, поэтому учащаются инфекционные и вирусные заболевания.

Как распознать гипотрофию у детей

Диагностика патологии основана на методе измерения тела ребенка и его частей – дефицит массы тела и замедление темпов роста относительно допустимых величин.

Рекомендуем:   Высокая температура и рвота у ребенка, что делать?

Кроме того, при биохимическом анализе крови выявляется:

  • гипоальбуминемия – снижение альбумина – неотъемлемой части крови;
  • диспротеинемия – сбой в балансе между фракциями белков крови;
  • гипогликемия – понижение уровня глюкозы;
  • гипохолестеринемия – понижение уровня холестерина;
  • дислипилемия – сбой в липидном балансе.

В анализе мочи определяется лейкоцитурия, избыток аммиака, кетоновые тела. В копрограмме — нарушение кишечного переваривания.

Также врач может назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиограмму или эхокардиографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • консультацию узких специалистов – генетика, кардиолога, невролога и прочих.

Гипотрофия 1 степени и 2 степени

Первая степень гипотрофии чаще всего протекает незаметно для родителей, кроме того, малыш может иметь худощавое телосложение, что никакого отношения к гипотрофии не имеет. Диагностировать 1 степень патологии может только врач.

Симптомы:

  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • бледность кожи;
  • беспокойство;
  • худоба в области живота;
  • в редких случаях могут наблюдаться признаки рахита или анемии.

2 степень родители могут заметить самостоятельно:

  • дефицит веса до 30%;
  • отставание в росте до 4 см;
  • вялость, заторможенность;
  • плохой аппетит и часты срыгивания;
  • запоры и диарея;
  • похолодание конечностей;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • отдышка и тахикардия;
  • частые респираторные заболевания;
  • выраженная худоба.

В 3 степени состояние ребенка становится практически критическим:

  • дефицит веса более 30%;
  • отставание в росте до 10 см;
  • кости обтянуты кожей;
  • серая сухая кожа;
  • плаксивость, апатия, сонливость;
  • утрата ранее приобретенных навыков;
  • западение родничка – у младенцев;
  • недоразвитость в психическом плане;
  • наличие хронических инфекций почек или легких;
  • трещины в углах губ;
  • нарушение стула.

Лечение гипотрофии

1 степень гипотрофии лечится амбулаторно, а если нехватка веса составляет более 30%, ребенок должен быть госпитализирован.

Основные терапевтические мероприятия направлены на:

  • устранение причин, которые вызвали отставание в весе;
  • усиленное питание малыша;
  • правильный уход;
  • устранение развившихся нарушений метаболизма.

Если у ребенка ослаблен сосательный или глотательный рефлекс, питательные вещества вводятся посредством зонда.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия:

  • витамины;
  • ферменты;
  • адаптогены;
  • анаболические гормональные препараты.

В критическом состоянии показано внутривенное вливание витаминов, глюкозы, солевых растворов, белковых гидролизатов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гипотрофии в основном связаны с инфекционными заболеваниями:

  • пневмония;
  • отит;
  • затяжные и частые простуды;
  • энтероколит;
  • сепсис;
  • рахит.

Грамотное и своевременное лечение полностью ликвидирует проблему. Запущенные формы патологии могут привести к летальному исходу. По данным статистики, смертность по причине гипотрофии составляет 30-50%.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский говорит, что гипотрофию 1 степени родители могут лечить самостоятельно, предварительно конечно встав на учет к педиатру. Ребенка надо кормить часто и небольшими порциями – так восстановление организма будет проходить быстрее, чем при обильном, но редком питании. В первой степени патологии ребенка надо кормить 6-7 раз в сутки.

Очень важно обеспечить малышу правильный и круглосуточный уход. Это, по мнению доктора, главный метод лечения, без которого никакие медикаменты не имеют смыла.

Чем выше степень истощения, тем более щадящие продукты питания следует подбирать для кормления малыша. Сначала врач должен проверить степень поражения центральной нервной и пищеварительной системы, а затем определить устойчивость к продуктам.

Белковая пища является самой тяжелой для усвоения, но питательность рациона нужно обеспечивать обязательно.

Обязательное условие за контролем восстановления – частый анализ кала. По количеству непереваренных пищевых волокон и жировых элементов можно выяснить как именно надо корректировать питание.

Гипотрофия – это серьезное, но поправимое состояние. Если патология замечена и диагностирована своевременно, а также если лечение проводится по всем правилам, прогноз будет благоприятный.

Рейтинг автора
Материал подготовил(а)
Баранов Давид Абрамович
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Автором добавлено материалов
70
Помог материал? Оцените его
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий