Гломерулонефрит у детей

Гломерулонефрит — одна из самых распространённых почечных патологий в детском возрасте. Болезнь характеризуется неприятными симптомами и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к различным осложнениям. Поэтому родителям важно распознать заболевание ещё на начальном этапе развития. Каковы причины гломерулонефрита у детей и какими симптомами характеризуется данная патология? Какие методы лечения наиболее эффективны и что об этом думает доктор Комаровский?

Причины гломерулонефрита у детей

Гломерулонефрит — это острое или хроническое воспаление почечных клубочков (гломерул) инфекционно-аллергической этиологии, что приводит к нарушению работы почек. В большинстве случае болезнь развивается из-за проникновения в организм ребёнка патогенных микроорганизмов (например, стрептококков). Но воспаление может возникнуть и под действием других факторов (укусы ядовитых насекомых, отравление токсическими веществами и пр.).

Гломерулонефрит нередко выступает в качестве осложнений первичной стрептококковой ангины, скарлатины или бактериального фарингита.

Классификация гломерулонефрита

В зависимости от течения болезни гломерулонефрит классифицируется на следующие виды:

  • Острый — возникает впервые и отличается острой симптоматикой. Острая форма болезни приводит либо к полному выздоровлению, либо переходит в вялотекущую форму.
  • Подострый (он же прогрессирующий) — с трудом поддаётся терапии, приводит к различным осложнениям и даже к летальному исходу.
  • Хронический — характеризуется отсутствием острого варианта течения болезни.

При этом гломерулонефрит в 90% случаев развивается после перенесённой ранее стрептококковой инфекции.

Симптомы

Признаки гломерулонефрита можно условно разделить на 2 большие группы — общие и специфические. К первой группе относят следующие симптомы:

  • Быструю утомляемость и снижение активности ребёнка.
  • Постоянную слабость и вялость.
  • Периодические приступа тошноты и рвоту.
  • Головные боли.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Боль и дискомфорт в области поясницы.

К специфическим признакам болезни относят такие симптомы, как:

  • Отёчность век по утрам, а также отёчность лица и нижних конечностей.
  • Повышение артериального давления.
  • Уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию (в т.ч. изменение оттенка урины).
  • Постоянную жажду.
  • Снижение остроты зрения.

Поэтому при обнаружении 1-2 или нескольких из вышеперечисленных симптомов нужно немедленно показать малыша детскому врачу-нефрологу.

Лечение гломерулонефрита у детей

Для лечения гломерулонефрита детям назначают следующие медикаменты:

  • Преднизолон — глюкокортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Примерная суточная дозировка составляет 1-2 мг/кг массы тела, и распределяется на 4-6 приёмов.
  • Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Используется в качестве антибактериальной терапии. Суточная дозировка: 30-50 мг/кг.
  • Фуросемид — натрийуретическое и диуретическое средство. Используется при различных отёках (в случае необходимости, при нарушении работы почек). Суточная дозировка для детей: 1-2 мг/кг.
  • Лазикс — ещё один препарат из группы диуретиков, показан при отёках различного генеза. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке (в зависимости от возраста пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).
  • Курантил — средство для улучшения кровотока в почках. Разовая и суточная дозировки назначаются в индивидуальном порядке.
  • Нифедипин — препарат для снижения артериального давления. Дозировка подбирается строго в индивидуальном порядке, и зависит от возраста и веса ребёнка.

При остром гломерулонефрите ребёнку показана госпитализация.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения гломерулонефрит нередко приводит к следующим осложнениям:

  • Острая почечная недостаточность (в среднем у 1-2% больных детей). Причём в случае хронической почечной недостаточности ребёнку требуется пересадка органа.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.
  • Мозговое кровоизлияние.
  • Дисплазия почки (отставание органа по темпам роста от размеров, положенных по возрасту).

Со временем гломерулонефрит может перейти в хроническую форму.

Мнение доктора Комаровского

По мнению Евгения Комаровского, грамотная терапия нередко заканчивается выздоровлением. Поэтому при появлении первых симптомов болезни не стоит затягивать с визитом к нефрологу. Ведь при отсутствии своевременного лечения патология может обернуться серьёзными последствиями, с угрозой жизни и здоровью ребёнка.

Читайте так же:   Перелом ключицы у детей

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики болезни рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Избегать переохлаждения или перегрева организма, поэтому одевать малыша нужно строго по погоде.
  • Уменьшить потребление соли (в т. ч. чипсов, сухариков и т. д.).
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • Избегать контактов с аллергеном.
  • Проходить регулярный профилактический осмотр у педиатра.

При жалобах ребёнка на боли в пояснице и отёки по утрам рекомендуется пройти диагностическое обследование и сдать соответствующие анализы.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер, т. е. заканчивается полным выздоровлением. Переход болезни в хроническую форму случается крайне редко. Летальный исход возможен лишь в 2% случаев.

Гломерулонефрит у детей — это тяжёлое заболевание, связанное с нарушением работы почек и требующее своевременного и адекватного лечения. В качестве консервативной терапии маленьким пациентам назначают антибиотики, мочегонные препараты и средства для снижения артериального давления (т. к. это сопутствующие симптомы болезни). Однако в период обострения малыша лучше всего госпитализировать (на этом же настаивают доктора). И при соблюдении врачебных рекомендаций ребёнок вскоре пойдёт на поправку.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий