Гломерулонефрит у детей

Гломерулонефрит — одна из самых распространённых почечных патологий в детском возрасте. Болезнь характеризуется неприятными симптомами и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к различным осложнениям. Поэтому родителям важно распознать заболевание ещё на начальном этапе развития. Каковы причины гломерулонефрита у детей и какими симптомами характеризуется данная патология? Какие методы лечения наиболее эффективны и что об этом думает доктор Комаровский?

Причины гломерулонефрита у детей

Гломерулонефрит — это острое или хроническое воспаление почечных клубочков (гломерул) инфекционно-аллергической этиологии, что приводит к нарушению работы почек. В большинстве случае болезнь развивается из-за проникновения в организм ребёнка патогенных микроорганизмов (например, стрептококков). Но воспаление может возникнуть и под действием других факторов (укусы ядовитых насекомых, отравление токсическими веществами и пр.).

Гломерулонефрит нередко выступает в качестве осложнений первичной стрептококковой ангины, скарлатины или бактериального фарингита.

Классификация гломерулонефрита

В зависимости от течения болезни гломерулонефрит классифицируется на следующие виды:

  • Острый — возникает впервые и отличается острой симптоматикой. Острая форма болезни приводит либо к полному выздоровлению, либо переходит в вялотекущую форму.
  • Подострый (он же прогрессирующий) — с трудом поддаётся терапии, приводит к различным осложнениям и даже к летальному исходу.
  • Хронический — характеризуется отсутствием острого варианта течения болезни.

При этом гломерулонефрит в 90% случаев развивается после перенесённой ранее стрептококковой инфекции.

Симптомы

Признаки гломерулонефрита можно условно разделить на 2 большие группы — общие и специфические. К первой группе относят следующие симптомы:

  • Быструю утомляемость и снижение активности ребёнка.
  • Постоянную слабость и вялость.
  • Периодические приступа тошноты и рвоту.
  • Головные боли.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Боль и дискомфорт в области поясницы.

К специфическим признакам болезни относят такие симптомы, как:

  • Отёчность век по утрам, а также отёчность лица и нижних конечностей.
  • Повышение артериального давления.
  • Уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию (в т.ч. изменение оттенка урины).
  • Постоянную жажду.
  • Снижение остроты зрения.

Поэтому при обнаружении 1-2 или нескольких из вышеперечисленных симптомов нужно немедленно показать малыша детскому врачу-нефрологу.

Лечение гломерулонефрита у детей

Для лечения гломерулонефрита детям назначают следующие медикаменты:

  • Преднизолон — глюкокортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Примерная суточная дозировка составляет 1-2 мг/кг массы тела, и распределяется на 4-6 приёмов.
  • Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Используется в качестве антибактериальной терапии. Суточная дозировка: 30-50 мг/кг.
  • Фуросемид — натрийуретическое и диуретическое средство. Используется при различных отёках (в случае необходимости, при нарушении работы почек). Суточная дозировка для детей: 1-2 мг/кг.
  • Лазикс — ещё один препарат из группы диуретиков, показан при отёках различного генеза. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке (в зависимости от возраста пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).
  • Курантил — средство для улучшения кровотока в почках. Разовая и суточная дозировки назначаются в индивидуальном порядке.
  • Нифедипин — препарат для снижения артериального давления. Дозировка подбирается строго в индивидуальном порядке, и зависит от возраста и веса ребёнка.

При остром гломерулонефрите ребёнку показана госпитализация.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения гломерулонефрит нередко приводит к следующим осложнениям:

  • Острая почечная недостаточность (в среднем у 1-2% больных детей). Причём в случае хронической почечной недостаточности ребёнку требуется пересадка органа.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.
  • Мозговое кровоизлияние.
  • Дисплазия почки (отставание органа по темпам роста от размеров, положенных по возрасту).

Со временем гломерулонефрит может перейти в хроническую форму.

Мнение доктора Комаровского

По мнению Евгения Комаровского, грамотная терапия нередко заканчивается выздоровлением. Поэтому при появлении первых симптомов болезни не стоит затягивать с визитом к нефрологу. Ведь при отсутствии своевременного лечения патология может обернуться серьёзными последствиями, с угрозой жизни и здоровью ребёнка.

Рекомендуем:   Симптомы и лечение простуды у грудничка

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики болезни рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Избегать переохлаждения или перегрева организма, поэтому одевать малыша нужно строго по погоде.
  • Уменьшить потребление соли (в т. ч. чипсов, сухариков и т. д.).
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • Избегать контактов с аллергеном.
  • Проходить регулярный профилактический осмотр у педиатра.

При жалобах ребёнка на боли в пояснице и отёки по утрам рекомендуется пройти диагностическое обследование и сдать соответствующие анализы.

Прогноз в большинстве случаев носит благоприятный характер, т. е. заканчивается полным выздоровлением. Переход болезни в хроническую форму случается крайне редко. Летальный исход возможен лишь в 2% случаев.

Гломерулонефрит у детей — это тяжёлое заболевание, связанное с нарушением работы почек и требующее своевременного и адекватного лечения. В качестве консервативной терапии маленьким пациентам назначают антибиотики, мочегонные препараты и средства для снижения артериального давления (т. к. это сопутствующие симптомы болезни). Однако в период обострения малыша лучше всего госпитализировать (на этом же настаивают доктора). И при соблюдении врачебных рекомендаций ребёнок вскоре пойдёт на поправку.

Рейтинг автора
Материал подготовил(а)
Баранов Давид Абрамович
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Автором добавлено материалов
70
Помог материал? Оцените его
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...
Добавить комментарий