Энтеровирусная инфекция у детей

Несформированный кишечный иммунитет делает детский организм сильно восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Среди инфекционных заболеваний, которые поражают кишечник и желудочно-кишечный тракт, наиболее часто у детей встречается энтеровирусная инфекция.

Причины

Возбудители энтеровирусной инфекции – вирусы, принадлежащие роду Enterovirus. Их объединяет антиген, который характерен для всего рода и специфический антиген, типичный для определенного вида.

Энтеровирусы проникают в организм через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта, после чего перемещаются в лимфоузлы, где остаются и размножаются. Заразиться энтеровирусной инфекцией можно от болеющего ребенка или ребенка, являющегося переносчиком вируса.

Здоровым вирусоносителем может быть ребенок, переболевший энтеровирусной инфекцией или обладающий сильным иммунитетом и перенесший заболевание без симптомов. Заразить окружающих он может в течение 20 недель.

Инфекция может передаваться фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Причинами заражения являются:

  • невыполнение правил личной гигиены;
  • употребление сырой воды;
  • контакт с болеющим ребенком или его вещами;
  • купание в зараженных водоемах;
  • употребление в пищу грязных фруктов и овощей и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Существует возможность передачи инфекции трансплацентарным путем – от зараженной беременной женщины к ребенку.

Классификация

В зависимости от клинической картины и ведущего симптома, энтеровирусная инфекция может быть типичной и атипичной формы. К типичной форме относятся:

  • герпангина;
  • асептический серозный менингит и энцефалит;
  • плевродиния;
  • экзантема.

К атипичной форме инфекции относятся:

  • геморрагический конъюнктивит;
  • миокардит и перикардит;
  • энтеровирусная лихорадка, диарея, увеит;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • поражение мочеполовой системы;
  • панкреатит.

Течение энтеровирусной инфекции может быть легким, средней тяжести и тяжелым, это зависит от выраженности клинических признаков, которые измеряются по местным изменениям и интоксикационному синдрому.

Симптомы

Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 38-40 градусов. Температура держится в течение нескольких дней и сопровождается слабостью, сонливостью, головной болью, тошнотой и рвотой, энтеритной диареей. Симптомы проходят при снижении температуры, но возвращаются при ее повторном повышении.

Может наблюдаться волнообразное протекание лихорадки. Во время внешнего осмотра отмечается гиперемия лица, покраснение слизистой ротоглотки, высыпания.

Также в это время увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, что связано с размножением вирусов в них.

Дальнейшая симптоматика зависит от того, какие органы поражены вирусами больше:

  • если поражена слизистая ротоглотки, развивается энтеровирусная ангина, для которой характерно повышение температуры, общая интоксикация и везикулярная сыпь;
  • в результате поражения глаз развивается конъюнктивит, характеризующийся боязнью света, слезотечением, покраснением и припухлостью глаз, возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза;
  • если вирусы поразили слизистую кишечника, наблюдается диарея на фоне повышенной температуры или без нее;
  • при поражении разных участков сердца ребенок испытывает повышенную утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, боли за грудиной;
  • если вирусы поражают нервную систему, развиваются энцефалиты и менингиты, сопровождаемые головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, судорогами, параличами и потерей сознания;
  • вследствие поражения печени происходит развитие острого гепатита, для которого характерно увеличение печени, тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, изжога, слабость, повышенная температура.
Читайте так же:   Чем лечить кашель у грудничка без температуры?

Диагностика

После обнаружения характерных симптомов для подтверждения диагноза и выявления возбудителя проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови с формулой, чтобы выявить очаг воспаления и исключить схожую болезнь;
  • биохимический анализ крови, чтобы определить маркеры поражения сердца;
  • серологический метод для выявления маркеров энтеровирусной инфекции;
  • иммуногистохимический метод в целях обнаружения специфических антител;
  • молекулярно-биологический анализ, при помощи которого можно определить фрагменты ДНК и РНК вирусов.

Необходимо провести проверку на чувствительность к антибактериальным препаратам и определить аллергены.

Лечение

На сегодняшний день не существует препаратов, воздействующих на энтеровирусы, терапия направлена на поддержание и укрепление иммунной системы.

Для симптоматического лечения заболевания назначается прием:

  • жаропонижающих препаратов;
  • средств для регидратации и снятия интоксикации;
  • антигистаминных препаратов;
  • противорвотных и обезболивающих средств;
  • препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Также необходимо обильное питье и питание, состоящее из легких каш, супов, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона жареную, жирную, острую и соленую пищу.

Лечение легкой формы энтеровирусной инфекции проводится дома, госпитализация необходима при поражении нервной системы и жизненно важных органов, а также когда температура не снижается после приема жаропонижающих средств.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением. Однако прогноз ухудшают тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Осложнения, связанные с нервной системой, могут привести к необратимым функциональным нарушениям и даже летальному исходу.

Профилактика заболевания заключается в:

  • соблюдении правил личной гигиены;
  • отказе от употребления сырой воды;
  • общем укреплении иммунитета;
  • тщательной обработке фруктов и овощей перед употреблением;
  • регулярном проветривании и влажной уборке;
  • запрете на купание в водоемах, которые не имеют специального разрешения.

Несмотря на отсутствие специфической профилактики, предупредить развитие инфекции проще, чем заниматься лечением заболевания и его последствий. При обнаружении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение, что поможет существенно снизить риск возникновения опасных осложнений.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий