Энтеровирусная инфекция у детей

Несформированный кишечный иммунитет делает детский организм сильно восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Среди инфекционных заболеваний, которые поражают кишечник и желудочно-кишечный тракт, наиболее часто у детей встречается энтеровирусная инфекция.

Причины

Возбудители энтеровирусной инфекции – вирусы, принадлежащие роду Enterovirus. Их объединяет антиген, который характерен для всего рода и специфический антиген, типичный для определенного вида.

Энтеровирусы проникают в организм через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта, после чего перемещаются в лимфоузлы, где остаются и размножаются. Заразиться энтеровирусной инфекцией можно от болеющего ребенка или ребенка, являющегося переносчиком вируса.

Здоровым вирусоносителем может быть ребенок, переболевший энтеровирусной инфекцией или обладающий сильным иммунитетом и перенесший заболевание без симптомов. Заразить окружающих он может в течение 20 недель.

Инфекция может передаваться фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Причинами заражения являются:

  • невыполнение правил личной гигиены;
  • употребление сырой воды;
  • контакт с болеющим ребенком или его вещами;
  • купание в зараженных водоемах;
  • употребление в пищу грязных фруктов и овощей и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Существует возможность передачи инфекции трансплацентарным путем – от зараженной беременной женщины к ребенку.

Классификация

В зависимости от клинической картины и ведущего симптома, энтеровирусная инфекция может быть типичной и атипичной формы. К типичной форме относятся:

  • герпангина;
  • асептический серозный менингит и энцефалит;
  • плевродиния;
  • экзантема.

К атипичной форме инфекции относятся:

  • геморрагический конъюнктивит;
  • миокардит и перикардит;
  • энтеровирусная лихорадка, диарея, увеит;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • поражение мочеполовой системы;
  • панкреатит.

Течение энтеровирусной инфекции может быть легким, средней тяжести и тяжелым, это зависит от выраженности клинических признаков, которые измеряются по местным изменениям и интоксикационному синдрому.

Симптомы

Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 38-40 градусов. Температура держится в течение нескольких дней и сопровождается слабостью, сонливостью, головной болью, тошнотой и рвотой, энтеритной диареей. Симптомы проходят при снижении температуры, но возвращаются при ее повторном повышении.

Может наблюдаться волнообразное протекание лихорадки. Во время внешнего осмотра отмечается гиперемия лица, покраснение слизистой ротоглотки, высыпания.

Также в это время увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, что связано с размножением вирусов в них.

Дальнейшая симптоматика зависит от того, какие органы поражены вирусами больше:

  • если поражена слизистая ротоглотки, развивается энтеровирусная ангина, для которой характерно повышение температуры, общая интоксикация и везикулярная сыпь;
  • в результате поражения глаз развивается конъюнктивит, характеризующийся боязнью света, слезотечением, покраснением и припухлостью глаз, возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза;
  • если вирусы поразили слизистую кишечника, наблюдается диарея на фоне повышенной температуры или без нее;
  • при поражении разных участков сердца ребенок испытывает повышенную утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, боли за грудиной;
  • если вирусы поражают нервную систему, развиваются энцефалиты и менингиты, сопровождаемые головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, судорогами, параличами и потерей сознания;
  • вследствие поражения печени происходит развитие острого гепатита, для которого характерно увеличение печени, тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, изжога, слабость, повышенная температура.
Рекомендуем:   Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Диагностика

После обнаружения характерных симптомов для подтверждения диагноза и выявления возбудителя проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови с формулой, чтобы выявить очаг воспаления и исключить схожую болезнь;
  • биохимический анализ крови, чтобы определить маркеры поражения сердца;
  • серологический метод для выявления маркеров энтеровирусной инфекции;
  • иммуногистохимический метод в целях обнаружения специфических антител;
  • молекулярно-биологический анализ, при помощи которого можно определить фрагменты ДНК и РНК вирусов.

Необходимо провести проверку на чувствительность к антибактериальным препаратам и определить аллергены.

Лечение

На сегодняшний день не существует препаратов, воздействующих на энтеровирусы, терапия направлена на поддержание и укрепление иммунной системы.

Для симптоматического лечения заболевания назначается прием:

  • жаропонижающих препаратов;
  • средств для регидратации и снятия интоксикации;
  • антигистаминных препаратов;
  • противорвотных и обезболивающих средств;
  • препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Также необходимо обильное питье и питание, состоящее из легких каш, супов, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона жареную, жирную, острую и соленую пищу.

Лечение легкой формы энтеровирусной инфекции проводится дома, госпитализация необходима при поражении нервной системы и жизненно важных органов, а также когда температура не снижается после приема жаропонижающих средств.

Прогноз и профилактика

Большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением. Однако прогноз ухудшают тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Осложнения, связанные с нервной системой, могут привести к необратимым функциональным нарушениям и даже летальному исходу.

Профилактика заболевания заключается в:

  • соблюдении правил личной гигиены;
  • отказе от употребления сырой воды;
  • общем укреплении иммунитета;
  • тщательной обработке фруктов и овощей перед употреблением;
  • регулярном проветривании и влажной уборке;
  • запрете на купание в водоемах, которые не имеют специального разрешения.

Несмотря на отсутствие специфической профилактики, предупредить развитие инфекции проще, чем заниматься лечением заболевания и его последствий. При обнаружении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение, что поможет существенно снизить риск возникновения опасных осложнений.

Рейтинг автора
Материал подготовил(а)
Баранов Давид Абрамович
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Автором добавлено материалов
70
Помог материал? Оцените его
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий