Энурез у детей причины и лечение

Энурез у детей младшего возраста — вполне обыденное явление. Проблема вызывает беспокойство лишь тогда, когда наблюдается у ребёнка старше 5 лет. Родители тревожатся за психическое и физическое здоровье малыша, подыскивая хорошего специалиста. Но каковы причины детского энуреза и какими симптомами сопровождается заболевание? К какому врачу стоит обратиться за помощью и какие осложнения могут быть при отсутствии терапии? Какие методы лечения помогут справиться с проблемой и как избежать возникновения болезни?

Что такое детский энурез?

Энурез — это патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым мочеиспусканием (особенно во время сна). В результате чего ребёнок почти каждую ночь просыпается в мокрой от мочи кроватке. Поэтому некоторые родители наказывают малыша и, тем самым, допускают большую ошибку (т. к. вызывают стресс в детском организме и только усугубляют проблему).

Причины энуреза у детей

По мнению медиков, нужно бить тревогу, если ребёнок в возрасте 6-7 лет и старше по-прежнему не может контролировать процесс мочеиспускания. И возникает патология по ряду следующих причин:

  • Осложнения во время беременности или тяжёлые роды (у малыша происходит повреждение нервной системы, например, в результате кислородного голодания и др.).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Патологии головного или спинного мозга (как врождённые, так и приобретённые).
  • Недостаточная ёмкость мочевого пузыря (особенно после недавно перенесённого пиелонефрита).
  • Сахарный диабет.
  • Чрезмерное количество потребляемой жидкости перед сном.
  • Различные фобии (боязнь темноты, чего-то потустороннего и т. д.).
  • Гормональные нарушения.

Одной из возможных причин энуреза может быть серьёзная психологическая травма, полученная ребёнком в младенчестве или в недавнем времени.

Симптомы

Помимо недержания мочи болезнь характеризуется рядом других, сопутствующих симптомов, например:

  • Подтекание мочи в ночное время (зачастую в первой половине ночи) и резкое пробуждение малыша.
  • Повышенная тревожность, которая возникает без всякого повода.
  • Стеснительность и замкнутость при общении с другими детьми и взрослыми.
  • Эмоциональная неустойчивость (частая смена настроения, импульсивность действий и т. д.).
  • Расстройство сна, т. к. ребёнок часто просыпается или боится спать по причине недержания мочи.
  • Заикание и отставание в развитии (но далеко не всегда).
  • Периодически возникающие приступы страха и истерики.
  • Учащённые позывы к мочеиспусканию или же задержка мочи.

При инфекции мочевыводящих путей основные симптомы дополняются чувством рези и жжения в области промежности.

Лечение энуреза у детей

Не существует универсального средства для лечения энуреза у детей. В каждом случае требуется индивидуальный подход (в зависимости от той или иной причины). Но в большинстве случаев ребёнку назначают следующие препараты:

  • Ноурем — средство показано при наличии гормональных нарушений (в связи с недостаточной выработкой вазопрессина — гормона, регулирующего выделение жидкости). Примерная дозировка: 1 таблетка 1-3 раза в день. Курс лечения составляет несколько месяцев, наряду с психотерапией.
  • Дриптан — спазмолитическое, миотропное средство, расслабляющее мышцы мочевого пузыря (в т. ч. увеличивает его вместимость и сдерживает позывы к мочеиспусканию). Детям дают по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения определяет врач.
  • Мелипрамин — трициклический антидепрессант, оказывающий седативное и миотропное спазмолитическое действие. Дозировку и курс лечения назначают в индивидуальном порядке.

Перед тем как дать ребёнку какой-то препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Наряду с медикаментозной терапией можно применять проверенные народные средства. Вот некоторые из них:

  • Отвар укропа — 2 ст. л. семян укропа залить 0,5 л кипятка, дать настояться в течение 20-30 минут и процедить. Принимать по полстакана 2-3 раза в день.
  • Медовые шарики — яичную скорлупу (достаточно 2-х яиц) измельчить в порошок и смешать с засахаренным мёдом (100 грамм или меньше). Полученную массу скатать в небольшие шарики, которые ребёнок должен ежедневно употреблять по 4 штуки. Курс лечения: 3-4 недели.
  • Финики — каждый вечер за 1-2 часа до сна давать ребёнку финики (5-7 штук). После этого ничего не есть.

Также можно заводить будильник на определённое время (чтобы малыш мог проснуться и самостоятельно опорожнить мочевой пузырь).

К какому врачу обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру. Доктор проведёт необходимые исследования и направит малыша к узкопрофильному специалисту (по мере необходимости). Так, может потребоваться осмотр и консультация:

  • Уролога — назначит УЗИ почек и мочевого пузыря, направит на анализ мочи и назначит соответствующее лечение (при наличии урологических проблем).
  • Психолога — специалист выяснит, не было ли у малыша стрессовых ситуаций, которые могли отрицательно повлиять на психику и мочеполовую систему.
  • Невропатолога — направит больного на электроэнцефалографию, что позволит выявить состояние нервной системы.

Помимо этого может понадобиться осмотр нефролога и эндокринолога.

Возможные осложнения

При своевременном обращении в медицинское учреждение болезнь легко поддаётся лечению. Осложнения могут возникнуть только в том случае, если имеются органические поражения нервной системы — в данном случае состояние ребёнка ухудшится (станет более нервным, беспокойным, капризным, плаксивым и т. д.). Также может быть нанесён серьёзный урон детской психике (сформируется заниженная самооценка и комплекс неполноценности, особенно если родители будут часто ругать и наказывать за мокрую постель).

В некоторых случаях энурез не поддаётся терапии, но самостоятельно проходит по достижении полового созревания.

Советы доктора Комаровского

Известный детский педиатр — Евгений Комаровский не считает энурез чем-то страшным и ужасным. Напротив, по его словам, это распространённое явление среди маленьких детей. И если существует проблема, значит существуют методы её решения. Вот что советует родителям доктор Комаровский:

  • Необходимо приучить ребёнка посещать туалет перед сном.
  • Ограничивать потребление жидкости во второй половине дня.
  • Будить малыша в первой половине ночи, чтобы он мог справить нужду на горшок.
  • Поощрять ребёнка за каждую «сухую» ночь (сладостями, игрушками и пр.).
  • Не давать малышу солёную пищу перед сном.
  • Тренировать мочевой пузырь, т. е. немного потерпеть с того момента, как возникло желание посетить туалет (достаточно 1-3 минут, впоследствии время можно понемногу увеличивать).
  • Приобрести т. н. «мочевой» будильник. Устройство включает в себя датчик (его помещают в трусы и при появлении первой влаги он отправляет сигнал будильнику, ребёнок при этом просыпается и идёт на горшок). Подобные устройства бывают проводными и беспроводными, стоят они в пределах 3000 рублей.

И при наличии родительского терпения избавиться от патологии можно в короткие сроки.

Профилактика

Во избежание энуреза рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

  • Тщательно следить за здоровьем малыша и вовремя лечить имеющиеся болезни (как урологического, так и психологического характера).
  • Приучать ребёнка к горшку и прививать навыки опрятности.
  • Оградить малыша от стрессов, скандалов и психических травм, которые он может получить в семье или у ближайших родственников.
  • Не злоупотреблять солёной пищей и чрезмерным количеством жидкости во второй половине дня.
  • Избегать переохлаждения организма.

Энурез у детей может быть вызван рядом различных факторов, которые и определят направление терапии (приём гормональных или седативных препаратов, занятия с психологом и др.).

Главное, что нужно учитывать в этот непростой период: ни в коем случае не ругать и не наказывать ребёнка, ведь это может стать для него психологической травмой, он будет считать себя хуже других и, возможно, станет невротиком. Поэтому благоприятная психологическая обстановка в семье и правильный подход к лечению помогут ускорить процесс выздоровления.

Комарова О. В./ автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий