Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей

Эпилепсия — хроническое заболевание невралгического характера, которое не только очень опасно, но и выглядит устрашающе. Основное проявление патологии — периодически повторяющиеся эпилептические припадки, при которых необходимо немедленно оказать первую помощь. Эпилепсия встречается у 1-5% детей, и у некоторых сохраняется и во взрослом состоянии.

Что такое эпилепсия?

Под эпилепсией в медицине понимается хроническая патология головного мозга, характеризующаяся стереотипными припадками, которые возникают без воздействия определенных факторов. В детском возрасте припадки проявляются в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог. При этом ребенок может потерять сознание.

У детей, помимо припадков, встречаются также различные вегетативные, психические или сенсорные расстройства, которые связаны с изменением активности нейронов головного мозга.

Протекает эпилепсия в двух формах: доброкачественной и злокачественной. В первом случае припадки очень кратковременны или даже незаметны, а изменения в ЭЭГ присутствуют. Во втором случае припадки очень яркие, продолжительные, заболевание прогрессирует, терапия не дает положительных результатов.

Эпилепсия: причины возникновения у детей

Причины эпилепсии достаточно много, и врачу необходимо их определить, чтобы назначить соответствующую терапию.

Наиболее вероятные факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если у кого-то в роду случались эпилептические припадки, особенно у мамы или папы, существует вероятность наследования заболевания.
  • Врожденные аномалии развития головного мозга. Образ жизни, возраст матери, ее отношение к плоду, применение некоторых медикаментов при беременности, протекание инфекций могут отразиться на формировании некоторых отделов головного мозга.
  • Родовые травмы. При осложненном родовом процессе к травмам могут привести затяжные роды, передавливание шеи пуповиной, неаккуратная работа акушеров щипцами.
  • Воспаления мозга и его оболочек (энцефалит, арахноидит, менингит).
  • Осложнение простудных заболеваний (фебрильные судороги) в совокупности с отягощенной наследственностью.
  • Черепно-мозговые травмы (падения, удары, травмоопасные виды спорта).
  • Новообразования в головном мозге.
  • Нарушения обменных процессов в организме (гипогликемия, гипонатриемия, гипокальциемия).
  • Нарушения мозгового кровотока.
  • Наркотические пробы в подростковом возрасте и пристрастие к токсичным веществам.

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии у детей зависят от формы заболевания, возраста ребенка, степени поражения и запущенности заболевания. В дошкольном возрасте приступы эпилепсии могут быть восприняты родителями как чрезмерная двигательная активность, потому что на ранних этапах заболевания припадки не столь очевидны.

Симптомы могут быть следующими:

  • Генерализованные судорожные припадки (резкое напряжение мышц, задержка дыхания, крик, после чего ребенок падает и начинает биться в конвульсиях с пеной изо рта, глаза закатываются). Во время этих припадков ребенок может обмочиться или опорожнить кишечник. Продолжительность приступа — до 20 минут, после чего больной приходит в себя на несколько минут и сразу засыпает.
  • Малые припадки, или абсансы. Ребенок, занимаясь какой-либо деятельностью, застывает в одном положении, закрывает глаза, может запрокинуть голову. Приступ длится несколько секунд, после чего ребенок возвращается к игре или занятиям, как будто ничего не произошло.
  • Детский спазм. Чаще всего этот симптом встречается у детей 2-4 лет, после чего либо происходит самоизлечение, либо эпилепсия принимает другую форму. Во время любого занятия ребенок резко возводит руки к груди, выпрямляет ноги и наклоняет голову вперед. Спазм длится несколько секунд.
  • Временное расстройство речи.
  • Частые ночные кошмары, во время которых ребенок просыпается с криком.
  • Лунатизм.
  • Частые головные боли, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
  • Зрительные, слуховые, сенсорные и вкусовые галлюцинации.

Последние 4 признака не всегда указывают на эпилепсию, но родителям необходимо показать ребенка неврологу и пройти психоневрологическое обследование.

Лечение заболевания

После тщательной и довольно продолжительной диагностики наступает этап лечения. Эффективность его зависит от настроя родителей, профессионализма врачей, степени запущенности заболевания и причин, из-за которых оно возникло. В настоящее время возможно полное излечение эпилепсии.

Основные принципы лечения:

  • Продолжительная непрерывная медикаментозная терапия с приемом противосудорожных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство при обнаружении опухоли в головном мозге и другие нейрохирургические манипуляции.
  • Психотерапия, БОС-терапия, гормональная терапия, иммунотерапия — по показанию.
  • Коррекция питания с ограничением питья и потребления соли.
  • Планирование режима дня с постоянными перерывами от основной деятельности.
  • Ограничение компьютера и телевизора, занятий спортом.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе в сопровождении взрослого.

Также особую важность составляет возможность постоянно оказывать первую помощь при припадках.

Осложнения и последствия

В 80% эффективной терапии и соблюдения предписаний врача удается добиться полного излечения заболевания. Однако некоторым пациентам показано пожизненное применение антиконвульсантов.

При раннем первом приступе и несвоевременном обращении к врачу, сочетании нескольких провоцирующих факторов или некачественной медицинской помощи возможны осложнения. Самое распространенное из них — эпилептический статус, заключающийся в частых многократных генерализованных приступах, которые могут привести к отеку головного мозга.

Другое последствие — серьезная травма. Если человека настигает приступ вне дома, и ему никто не может оказать первую помощь, он может удариться головой, сломать какую-то часть тела, прикусить язык или проглотить его и даже сломать челюсть. Ведение автомобиля в таком состоянии чревато аварией.

Первая помощь при эпилепсии у детей

Основная цель первой помощи при эпилепсии — защитить ребенка от травм и несчастных случаев. Действовать нужно быстро, четко и только тогда, когда взрослый точно знает, как делать правильно.

Если у ребенка случился приступ, необходимо:

  • аккуратно уложить его на ровную, желательно мягкую поверхность;
  • попросить посторонних уйти;
  • надежно зафиксировать голову ребенка, можно руками;
  • расстегнуть воротник или верхние пуговицы кофты;
  • по возможности перевернуть ребенка на бок;
  • если рот открыт, положить между зубами свернутый платок или какой-нибудь мягкий предмет.

После того, как припадок закончился, нужно проверить, дышит ли ребенок, если нужно, сделать искусственное дыхание. Обязательно обратить внимание на продолжительность припадка.

С ребенком нужно побыть еще некоторое время, пока его состояние полностью не придет в норму. В это время нельзя давать ему пить или есть. Как только самочувствие больного стабилизируется, можно возвращаться к делам.

Если приступ случился впервые или длился дольше, чем обычно, нужно вызвать скорую.

Комаровский о детской эпилепсии

Педиатр Евгений Комаровский рекомендует при приступах эпилепсии, напротив, ничего не засовывать в рот. Нельзя сразу же пытаться дать ребенку поесть и попить, даже если припадок прошел.

Лечение также противопоказано. Например, у ребенка после приступа может быть повышена температура: никакие жаропонижающие средства и таблетки давать нельзя.

Во время судорог ребенка нужно уложить на бок, ни в коем случае не пытаться держать его за руки и ноги, если он слишком активен: так можно нанести травму, потому что родители, как правило, находятся в шоковом состоянии.

Все, что нужно сделать, обеспечить ребенку место, в котором минимальный риск получения травмы. После окончания припадка необходимо вызвать врача.

Профилактика эпилепсии у детей

Профилактика эпилепсии у ребенка должна начинаться еще во время беременности: маме необходимо соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

С самого детства важно следить за здоровьем малыша и своевременно лечить инфекционные заболевания, заботиться о его питании, обеспечить нормальный режим сна и отдыха, стараться не допускать травмирования головы. Летом обязательно прикрывать голову при ярком солнце.

При первых проявлениях заболевания, странном поведении ребенка во время игры, приступах, нужно сразу же обратиться к неврологу, пройти обследование и получить рекомендации по лечению.

Эпилепсия у детей встречается нечасто, но зачастую родители не могут разглядеть в его поведении признаки болезни. Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует и может сохраняться на протяжении всей жизни. Главное, что должен сделать родитель, адекватно отнестись к данному диагнозу, не паниковать и придерживаться схемы лечения. В таком случае вероятность излечения достигает 80%.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий