Косолапость у детей

Косолапость – одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у детей. К сожалению, не все родители торопятся исправить это состояние, ошибочно полагая, что оно пройдет само по себе. На самом деле косолапость может стать причиной ухудшения осанки и развития сколиоза в будущем. Именно поэтому неправильное положение стоп так важно вовремя диагностировать и скорректировать.

Причины косолапости

Специалисты выделяют врожденную и приобретенную косолапость у детей. Причинами развития в этих двух случаях выступают разные факторы.

Причины врожденной косолапости:

  • наследственность (вероятность возникновения дефекта стоп у ребенка возрастает, если с этой проблемой сталкивался кто-то из близких родственников);
  • патология внутриутробного развития, возникшая вследствие болезни матери во время беременности, авитаминоза, дефицита нервных волокон;
  • травматический фактор (избыточное давление стенок матки, узкий таз матери, неправильное расположение плода в матке).

Причины приобретенной косолапости:

  • неправильно подобранная обувь, деформирующая стопу;
  • рахит;
  • сильные ожоги стоп;
  • неврологические заболевания (пирамидальная недостаточность, пониженный тонус мышц);
  • нарушения развития костей (невыявленная дисплазия тазобедренного сустава);
  • осложнения после переломов;
  • острые воспалительные процессы.

Классификация косолапости

Косолапость может быть врожденной или приобретенной, типичной или атипичной, а также односторонней или двухсторонней.

Типичная косолапость возникает из-за нарушения развития мышц и сухожилий и в большинстве случаев затрагивает только стопу. Выделяют три степени этой формы патологии:

  • 1 степень (варусные контрактуры). Косолапость протекает легко, не вызывает ощутимого дискомфорта и быстро корректируется.
  • 2 степень (мягкотканная форма). При попытке придать стопе нормальное положение наблюдается сопротивление мягких тканей. Диагностируется редко.
  • 3 степень (костная форма). Происходит стойкая деформация, ограничение функциональности сустава, мягкие ткани и кости подвергаются значительным изменениям.

Атипичная косолапость возникает вследствие патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в числе которых:

  • продольная эктромелия (анатомическое нарушение развития костей);
  • артрогрипоз (системное поражение скелетно-мышечной системы, при котором наблюдается недоразвитие мышц и суставов);
  • синдром амниотических перетяжек (внутриутробная патология);
  • дизостозы (наследственная патология, характеризующаяся нарушением развития костей);
  • недоразвитие большой берцовой кости;
  • остеохондродисплазия (дефекты скелета, возникающие вследствие неправильного созревания хрящевидной ткани).

В каждом конкретном случае косолапость протекает в разной степени тяжести:

  • легкая степень (коррекция положения стопы происходит легко и без хирургического вмешательства, сустав голеностопа ребенка функционирует нормально);
  • средняя степень (движения сустава голеностопа ощутимо ограничены, патология с трудом поддается лечению);
  • тяжелая степень (стопа сильно деформирована, требуется оперативное вмешательство, так как иные способы лечения нерезультативны).
Читайте так же:   Парагрипп - симптомы и лечение у детей

Симптомы косолапости

Врожденная и приобретенная косолапость характеризуются разными симптомами.

При врожденной косолапости наблюдается:

  • чрезмерная выгнутость стоп наружу или вовнутрь;
  • неестественный развернутый вид стоп;
  • объем голени значительно уменьшен;
  • недоразвитый вид ног ребенка в зоне голени и стопы;
  • сокращение объема движений стоп.

При приобретенной косолапости отмечают:

  • стопа выгнута вовнутрь;
  • приподнятый внутренний край стопы;
  • сокращение подвижности сустава голеностопа;
  • характерная «медвежья» походка.

Диагностика косолапости

Опытный специалист диагностирует врожденную косолапость у плода уже на втором триместре беременности, а неонатолог подтверждает диагноз сразу после рождения.

При подозрении на косолапость детям назначают рентгеновское исследование, которое позволяет подтвердить патологию и оценить степень ее тяжести.

Исключение составляют новорожденные дети, которым данный метод диагностики может быть противопоказан во избежание серьезных последствий облучения для несформировавшегося организма. Малышу назначают УЗИ и изучают внешние признаки патологии.

Лечение косолапости

Диагностикой и выбором тактики лечения косолапости занимается врач-ортопед.

При выявленной врожденной косолапости желательно начать терапию как можно раньше, ведь положение кости, находящейся в процессе формирования, будет проще исправить. Применяют специальные шины, повязки, гипсовые сапожки, фиксирующие стопу в правильном положении. В некоторых случаях советуют делать аппликации из парафина.

Отличные результаты наблюдаются после лечебной гимнастики. Терапевтический эффект оказывает также массаж, выполняемый до полного устранения симптомов.

Врачи порекомендуют покупать для ребенка ортопедическую обувь.

Приобретенную косолапость лечат точно так же, предварительно выявив фактор, спровоцировавший патологию. В зависимости от него врач будет определять, на какие методы лечения следует сделать упор, а какие окажутся неэффективными.

Тяжелая форма косолапости требует хирургического вмешательства, которое назначают только детям, достигшим возраста 1-2 лет. В этом случае хирург проводит пластическую операцию на связках и сухожилиях.

Чтобы избежать длительного лечения и хирургического вмешательства при косолапости, родителям следует обращать внимание на положение стоп и походку ребенка. Своевременно диагностированная косолапость легко поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий