Признаки и симптомы лактазной недостаточности у грудничка

Лактазная недостаточность — чемпион среди прочих проблем грудничкового возраста. Под этим термином понимают всем известную непереносимость лактозы — так называемого молочного сахара. Основное беспокойство у родителей вызывает невозможность кормить малыша грудным молоком. Отсюда и возникает вопрос: почему этот недуг так распространен у младенцев и как найти выход из этой ситуации?

Что такое лактазная недостаточность?

Лактазная недостаточность — патология, которая заключается в нарушении усвоения молочных продуктов. Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, начиная с первых месяцев жизни, и именно в раннем детстве его чаще всего обнаруживают.

Грудное молоко — единственный продукт питания младенца, поэтому распознать лактазную недостаточность не составляет большого труда. Основным компонентом молока является сложный углевод лактоза. За его расщепление отвечает кишечный фермент лактаза: именно он превращает углеводы на простые сахара, облегчая их всасывание в кишечнике.

Когда фермента не хватает (первичная недостаточность), либо его активность снижена (вторичная недостаточность), лактоза не может покинуть кишечник. В нем накапливается вода, которая приводит к разжижению стула и диарее.

Причины возникновения

Причин непереносимости лактозы великое множество. Чтобы установить причину заболевания, нужно выяснить, какой именно тип недостаточности у малыша.

Все причины сводятся к следующим:

  • Генетическое заболевание, связанное с недостаточным созреванием кишечника. Эта проблема характерна для недоношенных детей.
  • Кишечная инфекция.
  • Индивидуальная непереносимость молочного белка (аллергия).
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Гельминтоз.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Перегрузка лактозой.

Если речь идет о первичной недостаточности, когда клетки кишечника не вырабатывают или недостаточно вырабатывают фермента, проблема кроется во врожденной патологии. Это состояние встречается крайне редко и требует пожизненной коррекции питания с сокращением употребления молочных продуктов вплоть до полного их исключения.

Вторичная недостаточность встречается намного чаще и связана со снижением активности лактазы. Как известно, у малышей ослаблен иммунитет, различные воспаления и инфекции у них встретить очень легко. Если какое-либо повреждение клеток кишечника присутствует (воспаление, проникновение инфекции, заражение глистами или лямблиями), лактаза может не справляться со своей работой в полном объеме. Как правило, это временное состояние, и с возрастом непереносимость лактозы исчезает.

Лактазная недостаточность: симптомы у грудничка

У грудничков определить лактозную недостаточность достаточно просто, но ставить диагноз без консультации врача нельзя. Заболевание легко спутать с расстройством кишечника, некоторыми инфекциями, поэтому вызвать скорую помощь нужно, если:

  • Стул ребенка жидкий, пенистый, имеет желтоватый оттенок и резкий кислый запах. Его частота может быть нормальной или повышаться до 8-10 раз в сутки.
  • Малыш проявляет беспокойство во время еды или сразу после.
  • Вес младенца стоит на месте, растет с маленькой скоростью или вообще уменьшается.
  • Ребенок капризничает, у него наблюдается вздутие живота и газообразование.

Характерной особенностью заболевания является сохранение аппетита: именно по этому признаку можно отличить лактазную недостаточность от кишечной инфекции. Рисковать и тянуть все же не стоит, и нужно сразу же обратиться к педиатру.

Лечение лактазной недостаточности

Для многих мам главным вопросом остается, что делать, если у ребенка непереносимость лактозы. Первое, о чем говорят врачи: лактазная недостаточность — это не повод для отказа от грудного вскармливания.

Младенец будет также получать все необходимые питательные вещества из грудного молока, только маме придется смешивать первую порцию с препаратами фермента лактазы (например, Лактаза Бэби). Для этого нужно сцеживать 10-15 мл молока при каждом кормлении, добавлять определенную дозировку назначенного препарата, перемешивать и дать настояться. Ферментативное молоко дается малышу в первую очередь, после чего кормление продолжается в обычном режиме.

Таким образом мама должна кормить малыша, пока его кишечник не придет в норму и фермент не обретет здоровую активность. Поэтому и длительность такого лечения, и дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке.

Естественно, пока используются препараты, проводится и лечение основного заболевания (гельминтоз, дисбактериоз, кишечные инфекции и пр.).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, в зависимости от тяжести патологии рекомендуется заменить смесь на низколактозную или безлактозную.

Опасность лактазной недостаточности

В настоящее время лактазная недостаточность успешно лечится и не вызывает серьезных проблем. Эффективность лечения зависит, в первую очередь, от своевременного обращения к врачу.

Если родители не принимают никаких мер, возможны следующие осложнения:

  • Распространение гнилостной микрофлоры;
  • Дефицит питательных веществ и невозможность нормального развития здоровых клеток кишечника;
  • Угроза серьезного обезвоживания из-за диареи;
  • Нарушение функции всасывания в организме: клетки не получают полезные минералы;
  • Нарушение кишечной перистальтики;
  • Ослабление иммунитета.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что у малышей количество лактазы в несколько раз превышает его у взрослых. Однако есть врожденные причины, которые препятствуют выработке фермента, но их частота встречаемости смешная — примерно 1 на несколько миллионов.

А вот транзиторная (временная) недостаточность встречается чаще: ребенок получает столько лактозы, что даже его количества ферментов оказывается мало. В этом виноваты отчасти и сами родители: ребенок хочет пить, а заботливая мама начинает его кормить.

Тогда малыш хорошо набирает вес, активно кушает, но эпизодически у него болит живот.

Если лактазная недостаточность появляется на фоне инфекций, особенно вирусных, требуется коррекция питания и прием препаратов лактазы.

Правильное питание

Правильное питание при лактазной недостаточности очень важно.

Здесь есть несколько вариантов в зависимости от типа питания малыша:

  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо добавлять к молоку ферменты лактазы. Мама при этом должна исключить из рациона цельное молоко и как можно меньше есть углеводов.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, нужно купить специальную гипоаллергенную смесь.
  • При введение прикорма допустимы каши на воде или на безлактозной смеси, овощные пюре из одного компонента (картофель, тыква, морковь, кабачок, цветная капуста), многокомпонентные овощные пюре.

Обычно к 1 году симптомы лактазной недостаточности исчезают, и можно постепенно пробовать давать ребенку молоко и молочные продукты. Если реакция все еще негативна, разрешено давать только то детское питание и продукты, которые лишены гидролактозы, сыворотки или казеина.

Профилактика

Меры профилактики этого заболевания, как правило, отсутствуют. Никак нельзя защитить ребенка от возможной негативной реакции на лактозу, но можно соблюдать несколько простых правил:

  • Соблюдать меры гигиены в отношении детского белья, приспособлений для питания (бутылочки, соски), одежды и всего, к чему ребенок прикасается. Также очень важно прикасаться к малышу только чистыми руками. Так можно снизить риск возникновения разного рода инфекций.
  • Не перекармливать младенца. Ребенок может кричать и капризничать по разным причинам, поэтому не стоит кормить его каждые 2 часа и днем, и ночью, и по первому плачу.
  • Мама должна следить за своим питанием во время беременности и во время грудного вскармливания, чтобы ребенку доставались все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

При обнаружении признаков лактазной недостаточности не стоит бежать в аптеку за ферментами лактазы и пытаться назначить малышу лечение. Заболевание можно легко перепутать с аллергией или дисбактериозом кишечника, поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу. Лактазная недостаточность не представляет опасности, если вовремя была оказана помощь.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий