Лечение обструктивного бронхита у детей

Бронхиты в детском возрасте – это наиболее распространенные заболевания респираторного тракта. У маленьких детей часто наблюдается бронхообструктивный синдром. До 3 лет обструктивным бронхитом заболевают 20% детей, и у большинства их них данные эпизоды могут в дальнейшем повторяться.

Что это такое?

Обструктивный бронхит обусловлен отеком слизистой, усилением бронхиальной секреции и бронхоспазмом. По сути, это воспалительный процесс в бронхиальном дереве, при котором нарушается проходимость бронхов. При этом у ребенка наблюдается малопродуктивный кашель, тахипноэ, шумное дыхание и дистанционные хрипы.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть:

  • острым;
  • рецидивирующим;
  • хроническим;
  • непрерывно-рецидивирующим.

По степени течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

Причины заболевания

В 10% случаях обструктивный бронхит у ребенка провоцирует бактериальная флора, во всех остальных случаях причиной являются вирусы. Кроме того, обструктивный бронхит может развиться в том случае, если ребенок часто болеет бронхитами, и они лечатся неправильно или не до конца.

Медики не исключают, что в некоторых случаях причиной обструктивного бронхита может стать проживание в экологически неблагоприятной местности или при пассивном курении.

Вирусные инфекции, которые могут спровоцировать обструктивный бронхит:

  • грипп;
  • риновирус;
  • парагрипп;
  • вирус Коксаки;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • аденовирус;
  • вирус герпеса;
  • бокавирус.

Что касается бактериальной инфекции, она чаще всего встречается у детей, которые страдают иммунодефицитом.

Толчком к этому могут послужить:

  • хламидии;
  • пневмококк;
  • микоплазма;
  • моракселлакатаралис;
  • гемофильная палочка.

Иными причинами могут быть:

  • аллергии;
  • хроническая аспирация;
  • грибковые агенты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Так как в большинстве случаев обструктивный бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, больной человек становится заразным для окружающих. Причем заразиться воздушно-капельным путем или контактно-бытовым путем можно не только в то время, когда у человека имеются клинические признаки заболевания. Некоторые вирусы являются контагиозными еще за несколько суток до появления симптомов.

Как проявляется заболевание?

Как правило, клиническая картина обструктивного бронхита появляется через 1-3 дня после затухания основного воспалительного процесса. Самыми частыми признаками являются:

  • сильный жар;
  • головная боль;
  • кашель — может быть непродуктивным или с отделением небольшого количества мокроты;
  • нарушение сна;
  • боль между лопатками;
  • слабость;
  • тревожность;
  • носовая заложенность;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • потеря сознания на небольшой отрезок времени;
  • синюшность носогубного треугольника — у детей до года могут посинеть уши, губы и ногти;
  • свистящее и хриплое дыхание.

Данные симптомы являются очень опасными для всех детей, но наибольшую угрозу они представляют для детей до года. Поскольку организм ребенка еще слаб, обструктивный бронхит может очень быстро прогрессировать.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Методы диагностики обструктивного бронхита

В основном, диагноз «обструктивный бронхит» у детей раннего возраста устанавливается на основании клинических признаков и физикального обследования.

Читайте так же:   Кандидоз у детей

Если заболевание рецидивирующее, назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • анализ крови;
  • серологические тесты;
  • тесты на гельминтов;
  • аллергологические тесты.

По показаниям может назначаться рентгенография или флюорография. Данные методы исследования целесообразны:

  • при осложнениях;
  • для исключения воспаления легких;
  • при подозрении на наличие в бронхолегочной системе инородного предмета;
  • частые рецидивы обструктивного бронхита.

К тому же по особым показаниям врач может назначить:

  • бронхографию;
  • бронхоскопию;
  • сцинтиграфию;
  • КТ и так далее.

Лечение

Противовирусные препараты назначаются в первые дни болезни. Это могут быть Генферон, Орвирем, Гриппферон или Арбидол, Кагоцел и прочие. Выбор препарата зависит от возраста ребенка.

Антибиотики не являются обязательными в лечении патологии и назначаются врачом при следующих симптомах:

  • высокая температура, которая держится более 3 суток;
  • интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная мокрота;
  • влажные хрипы при прослушивании.

Для отхождения мокроты назначаются:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Мукосол;
  • Бронхобос;
  • ингаляции через небулайзер с Амброксолом.

Отхаркивающие средства:

  • Бронхосан;
  • Гербион;
  • Доктор Мом;
  • Туссин;
  • Доктор Тайсс;
  • Проспан.

Для снятия бронхоспазма рекомендуются ингаляции с раствором Беродуала, разведенного в физрастворе. Также можно принимать Аскорил, Кленбутерол, Сальметерол, Эуфиллин, Теопэк.

При необходимости назначаются:

  • противовоспалительные препараты (Эреспал);
  • противоаллергические средства (Зиртек);
  • гормоны (Пульмикорт);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен).

После снятия острого процесса рекомендуются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

К какому врачу обратиться?

При первых же признаках обструктивного бронхита необходимо обращаться к педиатру, который при необходимости направит пациента к узким специалистам – аллергологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и так далее.

Профилактика болезни

В качестве профилактики простудных и бронхиальных заболеваний врачи рекомендуют:

  • не допускать нахождение детей в прокуренных и пыльных помещениях;
  • полноценное питание;
  • активный образ жизни;
  • достаточное пребывание на воздухе;
  • закаливание;
  • вакцинация против гриппа;
  • избегание контакта с больными людьми;
  • укрепление иммунитета;
  • тщательное и правильное лечение респираторных заболеваний.

Уход за больным ребенком

Если лечение обструктивного бронхита проводится в домашних условиях, родители должны:

  1. Обеспечить в комнате ребенка влажный и прохладный воздух. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов, а оптимальная влажность составляет 70%.
  2. Давать ребенку много теплого питья.
  3. Лучше, чтобы ребенок находился в вертикальном положении тела. Если температура отсутствует, постельный режим может только навредить.
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными – слишком активные игры могут усилить одышку.
  5. Лечение народными средствами можно проводить только после разрешения врача. Запрещены горячие ингаляции, растирания, горчичники.
  6. В помещении, где находится больной ребенок, нужно раз в день проводить влажную уборку и желательно унести из нее все «пылесборники» — мягкие игрушки, ковры и прочее.
  7. Если причиной обструктивного бронхита является аллергия, необходимо убрать все аллергены.
  8. В доме, где живет ребенок, категорически запрещено курить.

Обструктивный бронхит у детей успешно лечится, но терапия должна быть своевременной и адекватной. Нельзя забывать, что частые рецидивы патологии могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы у ребенка.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий