Ложный круп у детей

На фоне ОРЗ у детей может развиться особое состояние, которое специалисты именуют ложный круп. Другое название данного состояния – это острый стеноз гортани, ларинготрахеит. Его легко спутать с истинным крупом, который развивается на фоне дифтерии. Самый частый возраст детей, у которых может быть обнаружен ложный круп – возраст от 1 до 5 лет.

Причины появления

Из-за анатомической особенности в строении гортани у детей может развиться ложный круп. В гортани расположено множество мелких кровеносных сосудов, сам орган имеет рыхлеобразную и воронковидную форму строения. Чем старше малыш, тем меньше шансов у него обнаружить симптомы данной патологии.

Самой распространенной причиной заболевания является прогрессирующая вирусная инфекция в виде воспаления гортани, которая является предшественником парагриппа, аденовируса, герпеса и кори. Ложный круп возникает на фоне осложнений острых заболеваний воспалительного характера, которые затрагивают носовую полость и ротоглотку, а именно ринит, ОРВИ, фарингит, тонзиллит и ларингит.

Риск повышается у тех детей, которые:

  • имеют очаги инфекции в организме в хронической форме;
  • болеют сильными простудными заболеваниями;
  • длительно употребляют антибиотики и подавляющие иммунную систему препараты;
  • искусственно вскормленные груднички;
  • имеют генетическую предрасположенность к наследственным аллергиям;
  • имеющие отягощенный аллергологический анамнез.

Классификация и виды заболевания

Ложный круп может протекать в осложненной форме и в не осложненной форме. Заболевание разделяют по нескольким стадиям его протекания:

  • 1 стадия или стадия компенсированного стеноза. У ребенка возникает инспираторная одышка и он не может полноценно сделать вдох. Особенно сильно проявляется этот симптом при плаче малыша и повышенных физических нагрузках ребенка.
  • 2 стадия или субкомпенсированный стеноз. Инспираторная одышка появляется уже и в состоянии покоя малыша.
  • 3 стадия или декомпенсированный стеноз. Одышка возникает уже не только при вдохе, но дыхание затрудняется при выдохе воздуха.
  • 4 стадия или терминальная степень стеноза. Появляется острая кислородная недостаточность всех органов и тканей. Развивается сердечная и дыхательная недостаточность.

На 4 стадии высок риск летального исхода, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Ложный круп имеет три формы:

  1. Отечную. Возникает чаще у детей 1,5 – 2 лет. Малейший отек может затруднять дыхание и вызывать ложные приступы астмы.
  2. Инфильтративную. Развивается в случае образования гноя при остром воспалительном процессе в гортани.
  3. Обтурационную. Отек затрагивает всю гортанную область, иногда затрагивая и бронхи. Самая опасная форма заболевания, которая приводит в большинстве случаев к асфиксии. Наблюдается чаще у детей после 2 лет.

Симптоматика

Симптомы при ложном крупе сильно напоминают простудное заболевание и появляются следующим образом:

  • Возникает общая слабость во всем организме ребенка, что проявляется плохим сном, капризностью, нарушением пищеварения и иными симптомами.
  • Появляется болезненность в суставах.
  • Увеличиваются лимфоузлы в области шейного отдела.
  • Повышается температура тела.
  • Ребенок становится вялым и безучастным к окружающим действиям взрослых.

При запоздалом лечении ложного крупа у ребенка прекращается кашель лающего характера и исчезают шумы при вдохе-выдохе. Давление снижается, и дыхание становится слабым и аритмичным. Могут возникнуть судороги и приступы брадикардии. В это время могут возникать потеря сознание временного характера и обморочные состояния.

При замедленном действии со стороны врачей у пациента может начаться асфиксия.

Диагностика

Для диагностики ложного крупа применяются следующие диагностические методы исследования:

  • мазок из зева и носа и последующий его посев на питательные среды;
  • анализы крови и мокроты методами ИФА и ПЦР;
  • ларингоскопия;
  • рентген пазух носа.

При заболевании, вызванным отитом, малышу назначают дополнительную отоскопию.

Методы лечения

Степень тяжести ложного крупа будет определять способы его лечения. При первой степени заболевания необходимо обеспечить ребенку:

  • доступ к свежему воздуху;
  • теплое питье в обильном количестве ежечасно, а если возможно то и больше;
  • горчичники на икроножные мышцы;
  • ингаляция при помощи таких препаратов как гидрокарбонат натрия, витамин А, гидрокортизон и эуфиллин;
  • пропитие антиспастических средств, таких как Папаверин или Атропин;
Читайте так же:   Симптомы и лечение Ринофарингита у детей

· Назначение гипосенсибилирующий и седативных средств лечения, таких как Пипольфена или Димедрол;

  • обязательное проведение витаминотерапии.

Больной ребенок должен употреблять только теплое питие во избежание осложнений с дыханием. Если справиться с симптомами ложного крупа у ребенка не удается, то необходимо прибегнуть к помощи специалистов. Медики в этом случае предпринимают более серьезные решения и проводят, в первую очередь, интубацию трахеи.

Потом необходимо оперативное вмешательство хирургов с целью снятия приступов, которые могут привести к летальному исходу. Для поступления кислорода выполняют процедуру подключения легких к аппарату искусственной вентиляции легких.

Меры профилактики

Ложный круп является последствием вирусных и простудных заболеваний. От сюда вытекает несколько советов о том, как сделать так, чтобы предотвратить это заболевание и минимизировать риски его появления:

  • Проводить регулярные закаливающие процедуры. Желательно с самого юного возраста начинать обливаться прохладной водой, постепенно уменьшая ее градус. Нужны также посещения бассейна или иных секций закаливающей направленности.
  • Повышать иммунитет путем принятия витаминов в осенне-зимний период времени. Летом надо стараться давать ребенку как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов.
  • Не переохлаждать организм малыша и всегда одевать его по погоде.
  • Соблюдать правила гигиены. Чистить по утрам и вечерам зубы, обязательно мыть с мылом руки после посещения улицы и туалета.

Хорошим профилактическим методом является смазывание пазух носа обычным хозяйственным мылом после посещения общественных мест или даже перед их посещением. Хозяйственное мыло убивает все вирусы, которые попадают в область носа и не оставляют шанса бактериям попасть внутрь организма.

  • Необходимо регулярно проветривать детскую комнату, невзирая на время года. Летом мини проветривание должно быть открыто не менее часа в день, а зимой по мере надобности и комфорта.
  • Ребенок должен чаще гулять на свежем воздухе. Желательно посещать как можно чаще парки, скверы и другие чистые районы города, где есть приток свежего воздуха.
  • Регулярные занятия физическими нагрузками укрепят и поддержат ослабленный иммунитет ребенка.

Для того чтобы правильно начать лечение ложного крупа у ребенка, необходимо иметь представление о симптоматике данного заболевания. Очень часто недуг путают с простой простудой или вирусной инфекцией, поэтому лучше всего обратиться за диагностикой к специалисту. Врач осмотрит ребенка и назначит ему адекватное лечение.

Баранов А. А./ автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий