Нефробластома у детей

Нефробластома названа в честь немецкого хирурга Макса Вилмса. Что это такое, какие симптомы у данной болезни, какие возможны последствия и осложнения, и какое лечение необходимо? Давайте разберемся.

Нефробластома у детей

Нефробластома или опухоль Вилмса – онкологическое заболевание, встречающееся, как правило, у детей в возрасте 2-5 лет. Болезнь затрагивает почки, она возникает из несозревших клеток и в основном поражает одну почку. Хотя бывают случаи и двусторонней нефробластомы.

Нефробластома причины у детей

Вопрос о том, почему у детей возникает нефробластома остается открыт, но специалисты, работающие в области изучения данного заболевания, достигли определенного прогресса в понимании некоторых вещей. А именно явлений, возникающих в период формирования почек у ребенка, находящегося в утробе матери и как протекает этот процесс.

Дело в том, что почки у плода развиваются очень рано и в процессе развития могут появляться различные дефекты. Некоторые клетки должны превращаться в зрелые клетки почки, но они могут так и остаться эмбриональными. И эти ранние клетки существуют еще какое-то время и после рождения ребенка, обычно они созревают в 3-4х летнем возрасте. Если же этого не происходит, то рост клеток не поддается контролю. Вследствие чего развивается нефробластома. Также при мутации генов существует большая вероятность возникновения нефробластомы.

Считается, что у мальчиков нефробластома встречается реже, чем у девочек.

Симптомы заболевания

Опухоль практически невозможно диагностировать на ранней стадии, потому что она не вызывает дискомфорта и боли и обнаружить ее можно, когда она уже достигла большого размера. Все характерные симптомы появляются не сразу.

Основные симптомы:

  1. Кровь в моче;
  2. Увеличение живота и плотное образование при пальпации;
  3. Боли в почках;
  4. Повышение артериального давления и температуры;
  5. Потеря аппетита, бессонница;
  6. Общее недомогание;

Также симптомы зависят от стадии болезни, всего их пять:

  • 1 стадия – нет никаких видимых изменений или недомогание. Если все же обнаружить и удалить заболевание на этой стадии, то последствия минимальны.
  • 2 стадия – начинают появляться боли в области живота, повышается температура тела. Опухоль на данном этапе тоже можно удалить хирургическим путем.
  • 3 стадия – клетки опухоли распространяются в брюшной полости. Боли в животе становятся регулярными, пропадает аппетит и возникают проблемы со сном. На этой стадии опухоль уже не операбельна и проводится лечение с помощью медикаментов.
  • 4 стадия – есть вероятность того, что болезнь распространиться на легкие, печень и сердце. Боль в брюшной полости практически не прекращаются.
  • 5 стадия – ее выделяют при двустороннем заболевании. У ребенка нарушается функциональная деятельность организма. На этой стадии отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Но к счастью, в большинстве случаев опухоль диагностируется в 1-2 стадиях, до появления метастазов, даже если она успела приобрести большие размеры.

Диагностика

Для определения стадии нефробластомы и обнаружения метастазов назначают следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Магнито-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию(КТ);
  • Рентген грудной клетки, потому что при данной опухоли чаще всего метастазы обнаруживаются в легких;
  • Эскреторную урографию – для исследования мочевыводящих путей;
  • Сканирование костей;
  • Если оперативное вмешательство неизбежно, то назначают ангиографию почечных сосудов;
  • Обязательно нужно сдать анализ крови и мочи.

Дети с врожденным дефектами, при которых существует большой риск возникновения нефробластомы, должны регулярно проходить УЗИ почек.

Осложнения нефробластомы

К осложнениям нефробластомы относят:

  • Появление высокого давления;
  • Анемию;
  • Почечные кровотечения;
  • Распространение метастаз в мозг, сердце и легкие;
  • Снижение иммунитета;
  • Тошноту, рвоту и диарею;
  • Бесплодие;
  • Нарушение оттока мочи;
  • Появление хронической почечной недостаточности;
Читайте так же:   Рахит у детей - симптомы и лечение

После курса лечения могут появиться

  • Стоматит;
  • Потеря волос;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабый иммунитет;
  • Кровоточивость десен;

Лечение нефробластомы

Лечение данного заболевания комбинирования. Это операция и дальнейшая химиотерапия. Лечение может начинается с химиотерапии для уменьшения размеров опухоли, в таком случае она более операбельна.Или же с хирургического вмешательства, чтобы удалить саму опухоль и возникшие метастазы. И уже после операции начинается курс химиотерапии.

Врач должен назначить подходящее лечение, исходя из результатов обследования. Конечно, основной метод – удаление опухоли. При этом существует большая вероятность удаление части почки, а в некоторых случаях и целой части. Затем удаляются метастазы, и доктор прописывает курс химиотерапии.

На поздних стадиях опухоли назначают лучевую терапию.

Прогноз на выздоровление

Нефробластома очень хорошо лечится, в 90% случаев болезнь можно вылечить с помощью комплексного лечения. Конечно же большую роль играет то, на какой стадии было обнаружено новообразование.

Так как в результате лечения удаляется почка или ее часть, то в дальнейшем необходимо тщательно следить за состояние оставшейся части и мочевыводящих путей. В некоторых случаях в следствии химиотерапии нарушается репродуктивная функция.

Очень важно следить за здоровьем своего ребенка, особенно в том возрасте, когда есть большая вероятность развития такой опухоли. При малейших проявлениях симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начинать лечение.

Комарова О. В./ автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий