Паховая грыжа у детей

Рождение ребенка – это событие, полное новых эмоций и радостных моментов. Но иногда оно может омрачаться различными врожденными патологиями у малыша, которые диагностируются уже в первые недели его жизни. Одним из таких заболеваний может стать паховая грыжа, которая является следствием особенностей внутриутробного развития, слабо развитыми мышцами малыша и других причин.

Паховая грыжа у детей что это?

Новорожденные и грудные малыши еще настолько малы, что не могут сообщить о тех болевых ощущениях, которые их беспокоят. Поэтому для выявления определенного недуга у ребенка, нужно быть внимательным к изменениям в его поведении, нарушениям сна, различным высыпаниям на коже.

Паховая грыжа может никак не проявлять себя до определенного времени. Это заболевание представляет собой образование тканевого мешка, в который выпячивается какой-либо внутренний орган в паховой области, например петля кишки, сальник или яичник.

Данная патология обнаруживается у 5% детей, причем чаще проявляется у недоношенных детей. У мальчиков данная патология встречается в несколько раз чаще, чем у девочек. Одной из причин ее появления считается нарушение внутриутробного развития, при котором определенный участок брюшины ребенка не зарастает до рождения, и при большом давлении один из органов продавливает этот участок.

Кроме того, данное заболевание может наблюдаться в сочетании с какими-либо врожденными ортопедическими патологиями, например, вывихом бедра.

Причины паховой грыжи

Основной причиной появления этой патологии у ребенка считается незрелость соединительной ткани, которая приводит к неправильному развитию оболочки брюшной полости и ее выпячиванию. Причем данное явление может появиться сразу после рождения, в редких случаях через некоторое время после рождения. Это происходит по нескольким причинам:

  1. Наследственный фактор, когда у детей с паховой грыжей хотя бы один из родителей ранее переносил операцию по устранению грыжи.
  2. Приобретенная паховая грыжа возникает по причине выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
  3. Повышенные физические нагрузки и напряжение брюшных мышц, переносимые детьми.

Симптомы у детей

Главным признаком паховой грыжи является припухлость в паховой области, которая может увеличиваться при кашле, плаче и натуживании ребенка. Кроме того, патология характеризуется следующими симптомами:

  1. В состоянии покоя выпячивание может самопроизвольно исчезать или уменьшаться.
  2. Такая припухлость может быть круглой или овальной формы.
  3. Боль в этой области может отсутствовать или иметь тянущий характер.
  4. Зачастую выпячивание вправляется обратно вручную, но при малейшем напряжении появляется снова.
  5. Если в грыжевый мешочек выпадает петля кишечника, то при вправлении можно услышать характерное урчание.

У мальчиков паховая грыжа может приводить к опущению грыжевого мешочка в мошонку, а у девочек – в большую половую губу.

Паховая грыжа у детей лечение

Появление выпячивания в паховой области у ребенка должно стать тревожным сигналом для родителей, которым необходимо обратиться к врачу. Обычно врач назначает обследование и дальнейшее оперативное лечение. В настоящее время хирургическая операция считается единственным методом лечения этой патологии у ребенка.

При обнаружении такой патологии у новорожденного операция планируется к проведению в возрасте 6-12 месяцев ребенка. Операция грыжесечения проводится открытым способом или методом лапароскопии. В редких случаях после оценки жизнеспособности выпавшего органа проводится его резекция.

Паховая грыжа у детей мальчиков

Как было указано выше, паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, что объясняется нарушением процесса опущения яичек из брюшной полости в мошонку. При этом у большинства мальчиков наблюдается правосторонняя паховая грыжа, реже – двусторонняя.

Часто у новорожденных мальчиков наблюдается водянка оболочек яичка, характеризующаяся припухлостью в области мошонки, которая увеличивается или уменьшается при крике или плаче. Такая патология может внезапно пройти в раннем возрасте до 1 года. Если болезнь не проходит до 2 лет, может потребоваться хирургическая операция.

Когда нужна операция? Реабилитация

По мнению родителей, паховая грыжа не представляет собой серьезной опасности и ребенку надо ее перерасти, если ее размеры незначительны, и она не доставляет неприятностей малышу. Но вне зависимости от происхождения, эта патология представляет собой опасность, так как может привести к серьезным последствиям. Вопрос о сроках проведения операции у детей решается индивидуально, исходя из особенностей развития. Чаще всего операция проводится через 6 месяцев после рождения ребенка.

У мальчиков сдавливание сосудов яичка может в дальнейшем привести к бесплодию, а у девочек в грыжевой мешок может выпасть яичник. Есть также риск ущемления грыжи, которое может привести к задержке кровообращения и стать опасным для жизни. В этих случаях паховая грыжа подлежит хирургическому вмешательству. Чаще всего операция назначается в ближайшее время после диагностирования патологии, в случае ущемленной грыжи – незамедлительно после ущемления.

Суть такой операции состоит в удалении и зашивании грыжевого мешочка под общим или местным наркозом, а также вправлении в брюшную полость выпавшего органа. В результате операции восстанавливается анатомия пахового канала и органов данного участка. Проведение такой операции у мальчиков требует особой деликатности и специальных навыков хирурга, учитывая тесную связь грыжевого мешка с семенными канатиками.

Как правило, подобная операция не считается тяжелым видом хирургического вмешательства, если она проводится в плановом режиме, поэтому выписка производится уже на следующий день после операции. После выписки минимум 3 дня необходимо соблюдать постельный режим и принимать слабительное. В течение 10-14 дней ребенку нужен домашний режим с исключением физических нагрузок. Через неделю после операции хирург снимает швы.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающимся осложнением паховой грыжи считается ее ущемление. При этом происходит зажимание грыжевого мешка, выпавшего в паховый канал, и защемленный орган может погибнуть из-за нарушения кровообращения. Главным признаком ущемления является боль при пальпации, вторичными симптомами могут стать икота, рвота или понос. Также могут наблюдаться покраснение или отечность паховой области. Все эти факторы являются поводом для немедленной госпитализации ребенка.

Осложнения после операции могут возникнуть, если она была выполнена неправильно или с опозданием. Одним из серьезных осложнений паховой грыжи у мальчиков может стать бесплодие или рецидив заболевания. Кроме того, среди осложнений после операции можно перечислить лимфоцеле, лимфостаз в яичке, высокую фиксацию яичка и другие. Запоздалое лечение ущемленной грыжи может привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Основной профилактической мерой по предупреждению возникновения паховой грыжи у ребенка является своевременное выявление факторов, влияющих на развитие заболевания и регулярное обследование у специалистов.

Такую патологию можно выявить путем наблюдения матери и ребенка на разных этапах развития. Кроме того, паховую грыжу у детей можно предупредить соблюдением рационального питания, избеганием запоров и чрезмерных нагрузок.

Сама по себе паховая грыжа у ребенка может не представлять опасности для жизни до тех пор, пока не возникает риск ее ущемления. Поэтому не стоит откладывать обследование и лечение ребенка на неопределенный срок, надеясь, что патология устранится самостоятельно. Лечение, проведенное вовремя, поможет избежать возможных осложнений и сохранить здоровье ребенка.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий