Симптомы и лечение реактивного панкреатита у детей

Патология поджелудочной железы — панкреатит — чаще всего встречается в зрелом возрасте. Но нередко это заболевание наблюдается у детей. При этом симптоматика и лечение совершенно иные, чем у взрослых.

Что такое панкреатит у детей?

Панкреатит у детей встречается от 5% до 25% случаев заболеваний органов пищеварительного тракта. Характерна данная патология воспалением тканей поджелудочной железы с последующим отёком протоков, затрудняющим работу ферментов пищеварения. Сопровождается данное заболевание болевыми ощущениями, усложняющими диагностирование заболевания. Лечение длительное и сложное, иногда требуется хирургическая операция.

В последние годы патология у детей стала встречаться чаще. Это связано с активным употреблением сладостей, жвачек и напитков с газом, которые отравляют детский организм.

Причины панкреатита у детей

Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварения. В её задачу входит выработка ферментов, необходимых для пищеварения. Они поступают в желудок по протокам и каналам поджелудочной железы. Однако, если эти протоки перестают выводить ферменты из поджелудочной, то она начинает переваривать сама себя. Происходит воспаление, некроз тканей, в кровь попадают частицы разложившихся тканей, вызывая общую интоксикацию организма.

Причин, вызывающих перекрытие протоков поджелудочной железы, несколько:

  1. Аномальное развитие протоков — происходит ещё в период внутриутробного формирования организма. Панкреатит в этом случае проявляется в первые месяцы после рождения.
  2. Тупая травма живота, например, от падения.
  3. При распространении аскарид, гельминтов и других паразитов. Большие колонии глистов способны перекрыть своими телами протоки в пищеварительной системе ребёнка.
  4. Панкреатит может стать следствием болезней желудочно-кишечного тракта – гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатита, воспаления желчного пузыря и образования в нём камней.
  5. Воспаление поджелудочной железы может быть следствием нарушения диеты малыша. Так,переедание, злоупотребление жирными и сладкими блюдами вызывают гиперреактивность поджелудочной железы, что и приводит к самоперевариванию органа, так как ферменты не успевают попасть в желудок.
  6. Протоки в поджелудочной железе могут быть перекрыты в результате отёка органа, вызванного действием кортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков, фуросемида, метронидазола и ряда других препаратов.
  7. Вследствие ожирения, вызванного гипотиреозом или сахарным диабетом.
  8. Часто панкреатит является продолжением инфекционного заболевания, перенесённого ребёнком – паротит, ветрянка, герпес, дизентерия, сальмонеллёз или сепсис.
  9. Патологии развития соединительной ткани.

Симптомы

В раннем детстве симптомы панкреатита схожи с проявлениями других заболеваний ЖКТ. Гораздо ярче и выразительнее признаки острого панкреатита, основным из которых является опоясывающая боль. Она охватывает торс больного по кругу, под нижними рёбрами в районе груди и на спине. Боль может быть дёргающей и ноющей.

У маленьких детей воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушение аппетита, тошнотой, рвотой, образованием газов в кишечнике, нарушением стула, чаще поносом.

Наблюдается повышение температуры тела до 37 градусов. Кожа больного бледнеет, сохнет и шелушится. Слизистая оболочка рта истончается, что вызывает сухость во рту и образование белого налёта на языке.

Острый, гнойный панкреатит вызывает общую интоксикацию организма, то есть экспонентное повышение температуры тела и сильнейший болевой синдром.

Чаще всего хронический панкреатит проявляется периодическими приступами боли, длящимися не более 2-3 часов и нарушением стула, как правило, это запор.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это болезнь взрослых людей. У детей данная патология фиксируется крайне редко. Вызывает приступ острого панкреатита у детей осложнение после перенесённого инфекционного заболевания.

Читайте так же:   Непереносимость лактозы у грудничков

Кроме того, на его развитие могут повлиять некоторые медикаменты, травма живота и нарушение питания — увлечение блюдами фаст-фуда.

Острый панкреатит проявляется сильной опоясывающей болью, снять которую не в силах даже новокаиновые блокады. Рвота, диарея, повышение температуры. Единственный положительный фактор данного типа патологии – она легко диагностируется, так как имеет яркие, характерные симптомы.

Лечение панкреатита у детей

Лечение панкреатита у детей начинается с диагностики. Для подтверждения диагноза изучается кровь и моча пациента, а также проводится ультразвуковое обследование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и ряда органов пищеварения.

Наиболее информативным исследованием поджелудочной железы является компьютерная томография. Она отражает наличие воспаления в органе и его увеличение, вызванное отёком.

Терапия панкреатита является комплексным мероприятием, направленным на восстановление нормальной работы органа и снятия симптомов.

Острая форма болезни лечится только в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей. В первую очередь пациента переводят на нулевую диету, вводя при этом препараты, снижающие аппетит. Делается это для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу, дать ей отдохнуть. В этот период силы больного поддерживаются внутривенными вливаниями глюкозы и других питающих растворов.

На следующем этапе лечения назначается строгая диета, в рацион которой входят продукты, не вызывающие активную работу поджелудочной железы.

Болевой синдром при панкреатите снимается анальгетиками и спазмолитическими средствами. Приостанавливается деятельность органа пирензепином или фамотидином, являющимися антисекреторными средствами. К тому же для улучшения пищеварения больной проходит курс лечения панкреатином — естественным заменителем фермента поджелудочной железы, получаемым из организма свиньи.

Воспаление снимается кортикостероидами, антибиотиками, антигистаминными средствами. Дипиридамол и пентоксифиллин улучшают микроциркуляцию в органах желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения

При тяжёлой форме заболевания возможны различные осложнения, к примеру панкреонекроз, сопровождаемый отмиранием тканей поджелудочной железы. При этом вокруг органа собирается жидкость, способная вызывать абсцесс и общее заражение крови. Воспаляется желчный пузырь и печень. Все эти состояния способны привести в гибели пациента. Но чаще всего летальный исход наступает в результате сильнейшего болевого синдрома, сопровождающего панкреонекроз.

В подобных ситуациях спасти пациента может экстренная хирургическая операция по резекции поджелудочной железы и желчного пузыря. После нее пациент до конца жизни будет вынужден питаться только в соответствии со строгой диетой и принимать синтетические ферменты, помогающие пищеварению.

Советы Доктора Комаровского

Воспаление поджелудочной железы у детей — довольно редкое заболевание, особенно в острой форме. Ведущие педиатры страны предлагают ряд мер, снижающих риск возникновения болезни и способы его быстрого лечения.

Так, доктор Комаровский, отводит диете немалую роль. Он предлагает полностью исключить из рациона ребёнка острую, жирную и жареную пищу. Нельзя давать малышу картофельные чипсы — изобилие жира в желудке заставит поджелудочную железу работать в активном режиме. Так что невинное увлечение чипсами приводит к панкреатиту едва ли не чаще, чем алкоголизм – основная причина заболевания у взрослых.

Профилактика

Для профилактики панкреатита у детей нужно следовать рекомендациям врачей. В первую очередь нужно соблюдать правила питания.

Ребёнок должен регулярно проверяться на наличие паразитов, проходить профилактическое лечение. Необходимо чаще гулять с малышом и заниматься с ним гимнастикой.

При первых же симптомах панкреатита или другого нарушения работы желудочно-кишечного тракта необходимо обращаться к врачу.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий