Плоскостопие у детей

Плоскостопие – одна из наиболее распространенных ортопедических проблем у детей. Чаще всего его диагностируют в возрасте от 7 до 12 лет, при выявлении нарушений походки у ребенка и его жалоб на болевые ощущения. Для предупреждения этого явления родители должны обращать внимание на то, как и в какой обуви ходит малыш.

Что такое плоскостопие у детей?

Плоскостопие – это уплощение свода стопы, при котором ее подошва касается поверхности всеми точками. У новорожденных стопы всегда визуально плоские, поскольку выемку для свода заполняет жировая ткань. Ноги малышей совсем не похожи на ноги взрослых людей. Свод формируется постепенно, по мере того как увеличивается нагрузка. Этот процесс начинается с того момента, когда ребенок учится ходить и заканчивается в подростковом возрасте.

У стопы есть определенные точки опоры, и нагрузку на нее должна компенсировать работа мышечно-связочного аппарата. Лишь в этом случае свод будет развиваться нормально. При ослабленных мышцах и связках у ребенка внутренний край стопы уплощается, нагрузка распределяется неправильно, формируются другие точки опоры, и меняется походка.

Причины плоскостопия у детей

Основные причины плоскостопия следующие:

  • Недостаток двигательной активности, по причине которого мышцы и связки стопы получают недостаточно нагрузки, становятся слабыми и развиваются неправильно.
  • Больная нагрузка на стопы, при которой мышцы и связки развиваются неравномерно.
  • Неправильно подобранная обувь, не соответствующая по размеру, чрезмерно грубая или мягкая, с толстой подошвой. Это также касается обуви без задника, которая не обеспечивает своду стопы правильную поддержку.
  • Генетическая предрасположенность, дефекты в развитии мышц, связок, костей стопы.
  • Механические травмы ног (сильные переломы и ушибы).
  • Определенные заболевания, провоцирующие плоскостопие (рахит, ДЦП, полиомиелит, расстройства неврологического характера).
  • Высокая гибкость и подвижность суставов стопы.

Плоскостопие у подростков может быть следствием нарушений мышечного тонуса по причине гормональной перестройки.

Симптомы

Если нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата отсутствуют, то свод стопы приобретает правильную форму к 5-6 годам. В этот период важно провести осмотр ребенка у ортопеда или хирурга. Своевременное выявление первых симптомов нарушения строения стоп дает возможность просто и быстро его исправить.

Определить наличие плоскостопия у ребенка можно по следующим признакам:

  • При ходьбе у ребенка проявляется косолапие, он широко ставит ноги и выворачивает пятки, испытывает сложности с удержанием нормального положения стопы.
  • В процессе ходьбы малыш старается опираться на внутренние части стоп.
  • Подошва обуви ребенка сильнее стаптывается с внутренней стороны.
  • Кожа стоп бледнеет, появляются мозоли и натоптыши.
  • При ходьбе малыш испытывает болевые ощущения в ногах и спине.
  • Походка становится тяжелой и неестественной, в процессе ходьбы ребенок будто раскачивается.
  • Ребенок становится сутулым, нарушается осанка.
  • Малыш быстро устает в процессе ходьбы и стояния, к вечеру возможны отеки ног.

По статистике больше половины современных детей имеют плоскостопие, причем в большей степени это касается жителей больших городов.

Степени плоскостопия у детей

С учетом того, насколько сильно уплощена стопа, выделяется несколько степеней развития плоскостопия:

  • Первая степень. На вид уплощение почти незаметно. Болевые ощущения проявляются только в ступнях, появляются после длительной ходьбы и проходят сами спустя какое-то время отдыха.
  • Вторая степень. Уплощение заметнее, своды ступней практически не видны. Дискомфорт более сильный, и ребенку сложно ходить в течение долгого времени и бегать.
  • Третья степень. Боль становится сильной и может доходить до поясницы. Нарушается осанка, ребенка мучают боли в спине, нарушается двигательная функция.

Лечение плоскостопия у детей

У ребенка младше 5-6 лет выявить плоскостопие весьма проблематично. При выраженных случаях диагноз может поставить детский ортопед, проведя клинический осмотр, дающий возможность определить изменения ширины, длины, объема движений стопы, имеющиеся нарушения сводов и особенности изнашивания детской обуви.

Объективные методы оценки плоскостопия у детей в старшем возрасте – это плантография, предполагающая получение отпечатка седа ноги на листе бумаги и подометрия, при которой измеряется подометрический индекс свода стопы. Подтвердить диагноз помогает рентген стопы с нагрузкой в двух проекциях.

Плоскостопие является прогрессирующим заболеванием, и чем раньше начать лечение, тем эффективнее будут результаты. Если начать принимать меры в первые недели жизни малыша, это даст возможность устранить все признаки деформации. Если плоскостопие у ребенка врожденное, показаны лечебные упражнения, массаж стоп и голени. Для удержания стопы в правильном положении применяется бинтование и наложение повязок. Если плоскостопие усугубляется, может быть показана такая операция, как подтаранный артроэрез.

Для лечения статического плоскостопия, которое направлено на укрепление мышц и связок, применяется массаж, ЛФК, физиотерапия. Маленькие дети не должны носить мягкую обувь. Обычно рекомендуются ботинки с твердой подошвой и маленьким каблучком, качественно фиксирующие голеностопный сустав. Старшим детям показано использование ортопедической обуви. Она оснащается стелькой-супинатором, что приподнимает опущенный свод и возвращает стопе ее правильное положение.

Хирургическое вмешательство может быть показано в сложных случаях комбинированного плоскостопия. Рекомендованный возраст для операции – 8-12 лет.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения и необходимых мер плоскостопие может привести к серьезным осложнениям:

  • смещение пятки внутрь и наружу;
  • шпоры, мозоли, невриты;
  • дегенеративные и дистрофические изменения кожи: артроз, артрит;
  • сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
  • постоянный болевой синдром в спине и пояснице, головные боли.

Советы Доктора Комаровского

Доктор Комаровский говорит, что большая часть родителей тревожатся на тему детского плоскостопия зря, а производители медикаментов наживаются на их безграмотности. Он настаивает на том, что родители не должны паниковать, поскольку детьми изначально имеют плоские стопы, и при правильной организации нагрузки на нижние конечности малыша опорно-двигательный аппарат придет в норму сам по мере взросления.

Специалист считает, что лучшая борьба с плоскостопием у детей – это активные игры. Он рекомендует использовать шведскую стенку и правильно выбирать детскую обувь. Также, по мнению Комаровского, полезны массажные коврики, имитирующие неровную поверхность. Что касается массажа, то на этапе лечения врач считает его бесполезным. Он советует использовать в качестве основной меры обеспечение активной деятельности ребенка, а массаж применять для расслабления тела. Другой совет – коррекция рациона малыша. Растущий организм должен получать достаточное количество витаминов и минералов. Особенно это касается витамина D и кальция – именно эти компоненты отвечают за нормальное развитие опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

О профилактике плоскостопия родителям стоит задуматься еще до того, как ребенок начал ходить. В 6 месяцев и в год его должен осмотреть хирург либо ортопед.

Родители должны позаботиться о профилактике рахита. Для этого ребенок должен получать достаточное количество витамина D, который вырабатывается в организме под влиянием солнечных лучей. В холодное время года для восполнения дефицита может применяться аптечный аналог, дозировка которого определяется врачом.

Родители не должны преждевременно пытаться заставить ребенка сидеть, стоять, ходить – мягкие и твердые ткани должны быть к этому готовы.

Для профилактики плоскостопия важно правильное питание. Ребенок должен получать все необходимые компоненты, при этом не переедая. Особенно полезны молочные продукты. Также в рационе должно быть достаточно мяса и рыбы, злаковых и бобовых, свежих фруктов и овощей. Еще одна важная мера предупреждения плоскостопия – это правильный выбор обуви для ребенка. Чтобы не ошибиться, лучше проконсультироваться с ортопедом.

При соблюдении родителями всех мер профилактики плоскостопия и своевременном начале лечения при его обнаружении можно предупредить неприятные последствия и осложнения. В детском возрасте подобные нарушения легко корректируются, но важно показать малыша специалистам при выявлении отклонений.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий