Псориаз у детей

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание кожи, с наследственной предрасположенностью. Оно характеризуется повышенной пролиферацией клеток эпидермиса, развитием воспалительной реакции и нарушением процесса кератинизации. Псориаз преимущественно встречается у взрослых, однако, в последнее время появляется все больше случаев поражения детей. Описываются случаи проявления болезни у новорожденных и грудных детей.

Причины появления детского псориаза

Псориаз имеет наследственную природу. В настоящее время известны гены, которые отвечают за развития заболевания. Важнейшим из них является PSORS1, он играет основную (около 50%) роль в процессе формирования болезни. При наличии заболевания у одного из родителей риск проявления его у ребенка составляет 30-50%, у обоих родителей — 50-70%.

Для реализации наследственной предрасположенности необходимо действие экзогенного провоцирующего фактора. Таковыми могут являться:

  • травмы и повреждения кожи;
  • стрессы;
  • инфекции (особенно менингококковая);
  • заболевания почек и печени;
  • ожирение;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (лития, магния, б-блокаторы).

У 40% людей первые симптомы заболевания появляются до 16-ти лет, а у 10% — до 10-ти лет. Девочки страдают данным заболеванием значительно чаще.

Симптомы псориаза у детей

В детском возрасте болезнь проявляется:

  • выступающие красные пятна на коже, которые имеют серебристые чешуйки;
  • типичная локализация пятен на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей;
  • сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить;
  • зуд, болезненность или ощущение жжения в пораженном районе;
  • толстые ногти, которые могут крошиться.

Виды детского псориаза

Существует много разных видов псориаза, которые имеют свои собственные симптомы. Общие типы включают:

  • Бляшечный псориаз. Безусловно, наиболее распространенный тип псориаза, он характеризуется появлением сухих красных пятен (бляшек) и серебристых чешуек. Бляшки могут появляться в любом месте на коже, но чаще всего на коленях, локтях, нижней части спины и волосистой части головы. Они могут сопровождаться зудом, болезненностью, а могут трескаться и кровоточить.
  • Каплевидный псориаз. Эта форма чаще всего встречается у детей, она появляется после инфекций, особенно стрептококковой. Проявляется небольшими красными пятнами, обычно на туловище, руках и ногах. Пятна также могут появляться на лице, волосистой части головы и ушах или на месте локализации псориатических бляшек.
  • Пустулезный псориаз. Этот тип псориаза приводит к тому, что кожа становится красной, опухшей и покрытой гнойными шишками. Обычно она локализуется на подошвах ног,ладонях и кончиках пальцев. Иногда, однако, он охватывает большие области тела — генерализованный пустуальный псориаз. При этом сопровождается лихорадкой, ознобом, сильным зудом и усталостью.
  • Обратный псориаз. Эта форма проявляется гладкими, мокрыми пятнами, гиперемией кожи и болью. Они образуются в местах, где кожа собирается в складки, таких как подмышки, ягодицы, верхние веки, пах,гениталии, под грудью женщины, разгибательные поверхности конечностей.
  • Эритродермический псориаз. Этот тип псориаза встречается редко. Проявляется ярко-красной сыпью, которая покрывает все тело, при этом кожа приобретает вид сожженной. Она часто сопровождается сильным зудом и болью, учащением сердцебиения и невозможностью поддерживать постоянную температуру тела.
Рекомендуем:   Плоскостопие у детей

Диагностика детского псориаза

Диагностика основана на тщательном сборе анамнеза, физикальном осмотре и диагностических пробах.

Специфические симптомы при псориазе:

  • псориатическая триада — при растирании бляшки тупым скальпелем или предметным стеклом, появляется шелушения в виде «стеаринового пятна». После удаления верхнего слоя эпидермиса кожа приобретает розовый блестящий цвет — «терминальная плёнка», на которой при дальнейшем трении могут появиться капли крови «кровавая роса».
  • Изменения ногтей — изменения цвета ногтевой пластинки на желтый, появления продольных борозд. Ногтевая пластинка имеет множество мелких отверстий, напоминающих уколы иглы.

Еще один метод диагностики — биопсия кожи и ногтей.

Лечение псориаза у детей

Существует много способов лечения псориаза, но к терапии каждого пациента необходимо подходить индивидуально. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, какие процедуры лучше всего подходят для ребенка.

Лечение псориаза подразделяется на три категории:

  1. Актуальные процедуры — это крема, лосьоны и мази нанесенные непосредственно на кожу. К ним относятся увлажнители, рецептурные кортикостероиды и крема витамина D, а также шампуни, изготовленные из салициловой кислоты или каменноугольной смолы. Местные методы лечения могут эффективно лечить многие виды слабого и умеренно выраженного псориаза.
  2. Светотерапия (фототерапия) включает использование естественного или искусственного ультрафиолетового (УФ) света для лечения симптомов псориаза. Врач может рекомендовать кратковременное ежедневное воздействие солнца, но слишком много солнечного света может ухудшить течение болезни. Более агрессивные формы светотерапии включают использование контролируемых доз УФ-излучения на пораженной коже, лазерную терапию и терапию, которые сочетают ультрафиолетовое излучение с лекарствами (ультрофотофарез) и актуальными методами лечения.
  3. Пероральные или инъекционные препараты используются для лечения тяжелых форм псориаза или резистентных к другим видам терапии. Некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты и поэтому назначаются только на короткие промежутки времени.

Врач может назначить один вид терапии, а затем поменять её на другую или порекомендовать комбинацию методов лечения. Не всегда легко подобрать подходящую терапию, которая работает.

Важно часто посещать врача, чтобы корректировать лечение ребенка.

Профилактика заболевания

Если заболевание не развилось, то необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на исключения действия факторов риска его развития. В случае, если псориаз уже развился необходимо проводить профилактику обострений:

  • добросовестный прием лекарственных средств;
  • диета;
  • укрепление организма;
  • физическая активность;
  • здоровый сон.

Псориаз является хроническим заболеванием, но несмотря на это при помощи современных методов лечения можно достаточно долго поддерживать ремиссию. Соблюдение всех рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий позволят ребенку забыть о псориазе.

Рейтинг автора
Материал подготовил(а)
Баранов Давид Абрамович
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Автором добавлено материалов
70
Помог материал? Оцените его
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий