Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных — одна из распространённых проблем, которая заставляет мам и пап изрядно поволноваться. И это не удивительно, ведь выглядит она не совсем привлекательно и при неосведомлённости родителей может восприниматься как какая-то опухоль. Что из себя представляет пупочная грыжа и почему появляется у грудничков? Какие симптомы свидетельствуют о наличии болезни? Какие методы лечения используют для устранения патологии и какие могут быть последствия?

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо. Грыжа состоит из т. н. «мешочка» и содержимого брюшной полости (органов или их частей, вышедших наружу). По статистике, патологии подвержен каждый 5-й младенец, а у недоношенных малышей пупочная грыжа встречается в каждом третьем случае.

У большинства новорожденных детей грыжа может самостоятельно «рассосаться» к году. И только у 5% младенцев патология сохраняется до 5 лет и требует медицинского вмешательства.

Причины образования у новорожденных

Одна из основных причин появления пупочной грыжи — наследственность (т. е. если у кого-то из родителей в младенчестве была грыжа, высока вероятность, что и их ребёнок столкнётся с той же проблемой). К другим причинам относят следующие факторы:

  • Неправильное формирование брюшной стенки в период внутриутробного развития.
  • Неправильное отсечение пуповины акушерами.
  • Сильный надрывной плач или крик, оказывающий давление в брюшной полости. Сюда же можно отнести потуги во время дефекации (например, при запоре), повышенное газообразование и кишечные колики, сильный кашель и др.

Ещё одной распространённой причиной служит раннее усаживание ребёнка.

Симптомы пупочной грыжи

Врождённую грыжу врач может заметить ещё в материнской утробе (при проведении очередного УЗИ). Определить грыжу можно и самостоятельно, через месяц после рождения. Но патология может проявиться гораздо позже — по достижении 3 и 6 месяцев. Характеризуется грыжа следующими симптомами:

  • Небольшое выпячивание пупка (особенно когда ребёнок тужится или плачет/кричит).
  • Припухлость в области живота и в районе пупка (можно заметить когда малыш плачет).
  • При надавливании в область пупка палец оказывается внутри брюшной полости (как бы проваливается).

В некоторых случаях ребёнок может выражать беспокойство и бессонницу.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?

Определить пупочную грыжу можно по следующим внешним проявлениям:

  • Кожа возле пупка слегка краснеет и данная область выглядит припухлой (может быть уплотнение округлой формы).
  • При надавливании на новообразование появляется характерный булькающий звук.

При наличии этих симптомов ребёнка необходимо показать специалисту — педиатру или детскому хирургу.

Лечение пупочной грыжи

У ребёнка в возрасте до года пупочная грыжа не требует специального лечения. После подтверждения диагноза родителям предлагают какое-то время подождать (пока новообразование не «рассосётся» самостоятельно). Если же этого не произошло, остаётся единственно верный способ — проведение хирургической операции. Если грыжа не причиняет младенцу беспокойства, лечение возможно в домашних условиях (под наблюдением врача). В этом помогут следующие методы и способы терапии:

  • Заклеивание пластырем — сначала хирург вручную вправляет грыжу, а после проблемную зону заклеивают лейкопластырем (врач покажет как это делать в домашних условиях). Делается это для надёжной и безопасной фиксации. Но пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным.
  • Бандаж — грыжевой мешок фиксируют в правильном положении с помощью ортопедического пояса. Бандаж рекомендуют носить до и после операции. Но перед этим необходимо вправить грыжу. Для этого нужно обратиться к специалисту, после чего доктор продемонстрирует как правильно одевать бандаж.
  • Гимнастика и массаж — показаны мягкие круговые движения по животу (в области пупка). Также полезно периодически укладывать малыша на животик, чтобы укрепить мышцы пресса. В качестве гимнастики рекомендованы перевороты: уложить малыша на спину и поочерёдно переворачивать на правый и левый бок (для этого нужно слегка потянуть малыша за противоположную ручку — например, при переворачивании на правый бок потянуть за левую ладошку и наоборот). Кроме того, можно делать сгибание и разгибание ножек. Все упражнения необходимо выполнять 1 раз в день (по утрам), массаж же лучше делать перед кормлением.

Плановую операцию, как правило, проводят в 6-7-летнем возрасте (если грыжа не прошла).

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения (как у мальчиков, так и у девочек):

  • Защемление и припухлость тканей (внутри грыжевого мешка).
  • Разрыв кожи над грыжевым мешочком и последующее инфицирование.
  • Сильное беспокойство, болезненные ощущения и плач ребёнка.
  • Огрубление тканей в зоне пупка.
  • Расстройство ЖКТ (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм и др.).

При разрыве кожи над грыжевым мешком требуется неотложная медицинская помощь (оперативное вмешательство). В противном случае ситуация может закончиться летальным исходом.

Советы доктора Комаровского

Евгений Комаровский предупреждает родителей, что массаж и гимнастика не дают мгновенного результата. Поэтому родителям стоит набраться терпения и настроиться на длительный систематический курс терапии (занятия при этом лучше не пропускать). Помимо этого известный педиатр рекомендует:

  • При подозрении на патологию немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
  • Комаровский отрицательно относится к заклеиванию грыжи пластырем в домашних условиях. Он считает, что лучше это дело доверить специалисту, т. к. неумелые действия могут только усугубить ситуацию и вызвать воспаление под пластырем.

Что касается бандажа, то по мнению доктора Комаровского, он не представляет опасности для малыша и его можно смело использовать в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы не допустить появления грыжи, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций, например:

  • Успокаивать ребёнка во время сильного плача.
  • Избегать запоров у малыша (в т. ч. давать мягкие слабительные и делать клизмы).
  • Не допускать вздутия живота.
  • Начиная с 2-месячного возраста обучать ребёнка плаванию.
  • Своевременно лечить простудные заболевания и не допускать появления сильного кашля.
  • Не подбрасывать малыша вверх.
  • Не пеленать ребёнка слишком туго.
Читайте так же:   Ребенок не берет грудь, психует и плачет

Пупочная грыжа у новорожденных может стать причиной беспокойства и дискомфорта малыша. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может вызвать различные осложнения (вплоть до летального исхода). Самым эффективным способом терапии на сегодняшний день является операция (в т. ч. лазерная), после проведения которой ребёнок сможет жить полноценной жизнью.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий