Симптомы и признаки рахита у детей

Рахит диагностируется у младенцев или у детей младшего возраста. Болезнь связана с нехваткой в организме витамина Д, за счет чего происходит искривление и задержка роста костей и недостаточная их минерализация. Витамин Д крайне необходим в период интенсивного роста костей у малышей. Чаще всего рахит развивается у детей до года в результате получения искусственного вскармливания или у недоношенных младенцев.

Что такое рахит?

Рахит представляет собой выраженное заболевание, которое развивается из-за нарушения кальциево-фосфорного обмена. К такому состоянию приводит нехватка в организме витамина Д, а также – кальциферола. Это биологическое вещество при нормальных обстоятельствах принимает главное участие в обменных процессах кальция и фосфора. За счет этого в организме наблюдается нормальная концентрация данных элементов.

Первые признаки рахита можно заметить уже в первые месяцы жизни ребенка и в период до 1 года. Но присутствуют случаи и более позднего развития болезни.

Частота заболеваний рахитом у мальчиков и девочек примерно равна.

Как кальций, так и фосфор служат основой для формирования костной ткани. При рахите этот баланс нарушен, что влечет за собой различные физиологические изменения.

Причины рахита у детей

Данное заболевание может возникать по следующим причинам:

  1. Нехватка солнечного света. Большая часть витамина Д образуется за счет попадания солнечных лучей на кожу ребенка. И лишь 10% суточной потребности этого витамина проникает в организм с пищей. Поэтому задача родителей выводить свое чадо на прогулку, даже в пасмурную погоду, так как через тучи солнечный свет может проникать на землю.
  2. Погрешности в питании. Про такое питание можно говорить, если малыша кормят неадаптированными молочными смесями, коровьим или козьим молоком. Современные адаптированные смеси уже содержат в своем составе витамин Д, главное не приобретать низкокачественные молочные смеси.
  3. Рождение ребенка раньше поставленного срока. Это связано с тем, что только к концу беременности ребенок получает основной запас кальция и фосфора. Однако замечено, что после рождения недоношенные дети при правильном уходе в короткие сроки догоняют по весу своих доношенных сверстников.
  4. Погрешности в питании беременной. За счет низкого поступления белка, углеводов, микроэлементов и витаминов, растущий плод получает их в малом количестве, что после сказывается на здоровье ребенка после рождения.
  5. Синдром мальабсорбции. Даже если необходимые элементы поступают в организм ребенка в должном количестве, он должен их еще правильно переработать. Если присутствует кишечное расстройство, то кишечник будет всасывать эти вещества с нарушением.
  6. Нарушенный обмен веществ. Такое состояние может носить наследственный характер.
  7. Хронические заболевания, связанные с печенью, почками, инфекционными недугами. В это время образование витамина Д снижается.

Симптомы рахита

Вся болезнь протекает с последовательными стадиями.

Начальная стадия

Первоначально наблюдаются лишь вегетативные изменения. Меняется настроение и поведение ребенка. Это проявляется в нервозности и раздражительности малыша. Такие дети менее активны, не интересуются играми.

Такая стадия может продолжаться примерно 30 дней. Характерным признаком этого периода является сильное потоотделение. Характерным может быть запах пота, он обычно едкий и кислый. Из-за обильного его выделения у ребенка может начаться раздражение на коже и потница.

Период развития болезни

В это время наблюдается разгар симптомов, можно заметить первые проявления деформации костной ткани. Опытный врач может без труда поставить первоначальный диагноз. Развивается сколиоз – состояние, когда искривляется позвоночный столб. Меняется архитектурная структура грудной клетки (вдавление или выбухание нижней трети грудины), начинают вступать ключицы. Ребра уплощаются. Такое состояние называют «грудь сапожника» и «куриная грудь».

Флорма ног приобретает О-образный или Х-образный вид. Такие симптомы хорошо видны на поздних стадиях рахита.

У ребенка наблюдается гипотонус мышц и нервно-мышечные аномальные состояния. Когда ребенок ложится, то явным признаком рахита будет «лягушачий живот».

Страдают и внутренние органы, так как костная деформация влияет на их работу. Это дыхательная и сосудистая системы, а также работа сердечной мышцы. Период разгара может продолжаться несколько месяцев. Все зависит от начатого лечения.

Период реконвалесценции или выздоровления

Обычно это время длится 4-6 месяцев. При тяжелых формах рахита симптомы могут присутствовать в течение последующих двух лет. Как правило, по мере взросления ребенка признаки рахита полностью стираются.

Лечение рахита

Чтобы добиться стойкого лечебного результата, необходимо соблюдать все терапевтические рекомендации врача:

  1. Первоначально выявляется причина болезни. Для этого проводится полное обследование организма.
  2. Основу лекарственной терапии составляет прием витамина Д3. Дозировка подбирается врачом исходя из индивидуальных качеств больного ребенка. По мере приема препарата нужно постоянно проходить обследование на наличие кальция, так как повышенное содержание этого вещества тоже может негативно повлиять на организм.
  3. Лечебные мероприятия при сопутствующих болезнях. Это необходимо, если при рахите развились патологии сосудистых и сердечных систем, органов дыхания.
  4. Организация правильного питания и ежедневных прогулок. Если малыш перешел на общий стол, то продукты питания должны быть богаты на витамин Д. Он содержится в молочной продукции: твороге, сыре, кисломолочных блюдах. Сюда можно отнести также рыбу, печень рыбы и другие морепродукты. Прогулки осуществляются в любую погоду, только так организм ребенка сам начнет вырабатывать витамин Д.
  5. Физиотерапия, массаж и гимнастика.

У детей развивается рахит при недостатке

Основным недостатком при рахите является отсутствие витамина Д, который не поступает в организм ребенка с питанием. И главная проблема – это нехватка солнечного света.

Витамин Д выполняет важные функции в организме:

  1. Способствует всасыванию фосфора и кальция.
  2. Задерживает эти вещества в почечных канальцах, что предотвращает их чрезмерную потерю.
  3. Способствует укреплению костей.

Возможные осложнения

Если лечение рахита проходило не в должной мере или вообще отсутствовало, то в качестве последствий может сохраниться стойкая деформация костной ткани. К ней присоединяется сколиоз, плоскостопие, «плоскорахитический» таз. Нередкими последствиями болезни выступают кариес молочных зубов, который позже переходит на коренные, и изменение прикуса. В тяжелых случаях ребенок отстает в росте. У школьников, перенесших рахит в младенчестве, может наблюдаться близорукость.

Мнение Доктора Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский дает следующие советы: «Проводя лечение витамином Д, не допускайте передозировки, так как это состояние не менее опасно, чем сам рахит.

Если ребенок принимает препараты с кальциферолом, то его рацион обсуждается с доктором. Иначе наряду с продуктами, богатыми кальцием, опять-таки может произойти передозировка витамина.

В регионах, где мало солнечного света, назначается курс УФО. Средняя продолжительность его – 10-15 процедур.

Стоит помнить о том, что к физиотерапии также могут быть противопоказания, поэтому все процедуры назначаются лечащим врачом».

Профилактика

Профилактика может состоять из двух этапов. Это меры по предотвращению болезни во время беременности и после рождения ребенка.

Профилактические меры для беременной женщины:

  1. Правильное питание и частое пребывание на свежем воздухе.
  2. Соблюдение режима дня и умеренные физические нагрузки, разрешенные в этот период.
  3. Прием витаминных комплексов весь период вынашивания ребенка и особенно в третьем триместре.
  4. Регулярное наблюдение у врача гинеколога.

Профилактика рахита для ребенка:

  1. В осенне-зимнее время прием витамина Д в профилактических целях.
  2. Желательно, чтобы малыш находился на грудном вскармливании.
  3. Воздушные ванны и частое купание ребенка.
  4. Гимнастика и массаж.

Забота и внимательность со стороны родителей, а также соблюдение всех рекомендаций педиатра поможет защитить их ребенка от многих негативных последствий, в том числе и от рахита.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий