Резидуальная энцефалопатия у детей

Энцефалопатия — это заболевание мозга, которое нарушает его функционирование. У детей энцефалопатия может быть врожденной, приобретенной во время родов, послеродового периода, младенческого или дошкольного возраста. Особенность остаточной энцефалопатии является её отсроченное проявление, не сразу после воздействия повреждающего фактора, а после нескольких месяцев или даже лет.

Что это такое

Резидуальная (или остаточная) энцефалопатия (РЭ) — поражение головного мозга, которое формируется на фоне какого-либо перенесенного заболевания. Чаще всего РЭ возникает после перинатальной энцефалопатии, которая формируется в период беременности или родов. Она характеризуется гибелью нейронов (нервные клетки), что влечет за собой потерю определенных функций мозга.

При правильном и своевременном лечении, процесс можно остановить, однако, нарушения, которые уже успели сформироваться устранить не удастся. То состояние, в котором находится ребенок после перенесенного заболевания головного мозга и называется резидуальной энцефалопатией.

Причины возникновения

Причины развития данного состояния могут быть разнообразными:

  • отягощенный наследственный анамнез или близкородственные связи;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • генетические заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переломы черепа, сотрясения и контузии головного мозга;
  • воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит);
  • наличие сахарного диабета;
  • осложненное течение беременности и родов (гипоксия, недоношенность, внутриутробное инфицирование, эмболия околоплодными водами);
  • желтуха новорожденных;
  • острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • существенное повышение внутричерепного давления;
  • воздействия радиации, токсичных веществ (включая алкоголь, наркотики, психотропные препараты) на организм ребенка и матери во время беременности и родов.

Классификация патологии

Остаточные энцефалопатии подразделяются на:

  • врожденные — возникают во время беременности или родов;
  • приобретенные — формируются в послеродовой период, по причинам не связанным с беременностью и родами.

Врожденные РЭ могут проявляться не сразу, а спустя длительный латентный период (месяцы, годы), что может привести к неправильной классификации и отнесению их к приобретенным!

В зависимости от причин, вызывающих РЭ, она классифицируется следующим образом:

  • посттравматическая;
  • дисцикуляторная;
  • токсическая;
  • метаболическая;
  • диабетическая;
  • атеросклеротическая;
  • билирубиновая;
  • лучевая;
  • аноксическая;
  • гипогликемическая.

Симптомы и признаки

Наиболее характерные клинические проявления остаточной энцефалопатии у детей:

  • гиперактивность;
  • легкая возбудимость, при которой ребенок не может успокоиться;
  • эмоциональная нестабильность (лабильность) — частые эпизоды плача, истерики без причин;
  • быстрая утомляемость;
  • судороги, общая слабость, летаргия;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • сложности в подборе лекарственной терапии;
  • частые головокружения и сильные головные боли;
  • нарушения сна (сонливость в дневное время и бессонница ночью);
  • синкопальные состояния (потери сознания).
Читайте так же:   Как правильно сделать клизму ребенку?

Тяжелое течение заболевания сопровождается:

  • потерей сосательного рефлекса;
  • нарушениями нервно-мышечной проводимости (парезы, параличи);
  • судорогами;
  • нарушениями речи;
  • снижением интеллектуальных способностей и умений.

Осложнения и последствия

При несвоевременной диагностике и неправильно назначенном лечении, могут возникнуть осложнения болезни:

  • эпилептические припадки;
  • сосудистая дистония;
  • мозговой паралич;
  • нарушение некоторых функций головного мозга (зависит от локализации поражений);
  • развитие болезни Паркинсона;
  • слабоумие.

Если патология вовремя диагностирована, то есть вероятность полного излечения и восстановление всех функций. В более поздний период, терапия направлена на замедление процесса. Полного выздоровления достичь не удастся.

Диагностика заболевания

Часто врачам трудно диагностировать остаточную энцефалопатию у ребенка из-за большого интервала времени между воздействием повреждающего фактора на мозг и начала первых симптомов заболевания. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза беременности, родов и течение послеродового периода. Детальный осмотр ребенка невропатологом. Для определения локализации поражения головного мозга, применяются функциональные методы диагностики:

  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная ядерная томография;
  • многослойная спиральная компьютерная томография;
  • реовазография головы и шеи (изучение проходимости сосудов);
  • краниография (рентген черепа).

Методы лечения и препараты

Методы лечения для каждого ребенка подбирается индивидуально. Все зависит от причин, локализации поражений в головном мозге, тяжести состояний и клинических проявлений заболевания. Однако, чаще всего применяют препараты:

  • улучшает кровообращение в головном мозге (стугерон, винпоцетин);
  • противосудорожные (противоэпилептические) препараты (карбамазепин, депакин);
  • нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (метамизол, ибупрофен);
  • стероидный (гормон) противовоспалительный (дексаметазон, преднизон);
  • мультивитаминные комплексы (витрум);
  • седативный (негрустин, глицин);
  • ноотропы (кортексин для детей).

Большое значение имеют физиотерапевтические методы лечения. Массаж и лечебная физкультура помогают улучшить мышечный тонус, кровоток. Физическая терапия помогает устранить нарушения двигательных функций скелетной мышцы. Групповые и индивидуальные занятия организуют детей, благоприятная корректируют их поведения.

Резидуальная энцефалопатия является очень серьезной патологией у детей. Однако, своевременное её выявление помогает вернуть утраченные функции и в полной мере восстановить нервную систему ребенка. Необходимо проводить профилактику перинатального повреждения плода и внимательно следить за состоянием ребенка после рождения, при наличии риска развития РЭ.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий