Серебрение зубов у детей

Статистические данные говорят о развитии кариеса у детей до 3 лет в 18% случаев, а после 5-6 лет – заболеваемость практически 100%. Именно поэтому проблема кариеса так актуальна. На начальном этапе развития кариеса врачи рекомендуют целую противокариесную программу: серебрение зубов, фторирование, минерализацию.

Cеребрение зубов у детей

Процедура заключается не в установке особой серебряной пломбы или коронки, а в нанесении на проблемную зону соли серебра. Серебро давно известно своими мощными бактерицидными свойствами.

В месте использования соли серебра создается защитная пленка, сохраняющаяся на молочном зубе вплоть до его выпадения. Перед затвердеванием она проникает во все щели и трещины эмали зуба.

Получается тончайшая пломба, помогающая защитить эмаль от воздействия агрессивных факторов. Метод хорош до 3 лет, затем лучше применять традиционные методы лечения кариозных зубов.

Серебрение помогает избежать проблем с постоянными зубами после потери молочных, чтобы опустевшие лунки после выпавшего молочного зуба не стали причиной деформирования нижней части лица с нарушениями прикуса. Также процедура помогает избежать развития стоматита, гастрита, отита.

Причины кариеса молочных зубов

Причины развития кариозных процессов в полости рта у ребенка могут быть связаны с анатомическим строением молочных зубов, а также халатностью родителей. Главная роль изначально принадлежит генетике — плохой наследственности. Помимо этого, поражение зубов обусловлено:

  • тонкостью эмали молочных зубов;
  • недостатком гигиены;
  • неправильностью зубной пасты;
  • бесконтрольным потреблением продуктов с большим содержанием сахара;
  • неокрепшим иммунитетом;
  • длительностью грудного вскармливания, особенно прикладыванием к груди по первому требованию по ночам;
  • частым кормлением детскими смесями из бутылочки.

Тонкость эмали усугубляется ее пористостью, слабым насыщением минералами (прежде всего кальцием). Поэтому она сильнее поддается разрушению кариесогенными возбудителями, чем минерализованная эмаль взрослых. Заражение такими бактериями происходит для ребенка очень просто, например, достаточно, если мама перед тем, как дать ребенку что-либо поесть облизнет ложку или поцелует малыша в губы. Ребенок изначально имеет стерильную полость рта.

Плюсы и минусы процедуры

Сказать однозначно о целесообразности серебрения сложно. В любом случае всегда можно найти свои плюсы и минусы у любого метода.

Преимущества:

  • невысокая цена;
  • быстрота и простота метода;
  • полная безболезненность;
  • снижение чувствительности эмали;

Если серебрение провести на ранних стадиях развития кариеса, это шанс сохранить молочные зубы до их естествееного выпадения.

Недостатки:

  • посеребрение – процедура всего лишь профилактическая, поэтому проблему пломбирования или лечения зубов она не решает;
  • нитрат серебра – провоцирует появление темных пятен на зубах, для ребенка это может быть стрессом.

Пятна ничем не смываются. Использование японских концентратов черноты не дает, но зубы становятся серыми, что также не добавляет привлекательности.

Кроме того, метод неэффективен для моляров и премоляров, при глубоком кариесе, когда вещество может вызывать даже гибель или ожог пульпы. Не исключена индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Серебрение не означает 100% гарантии защиты от кариеса и разрушения зуба. Если родители после проведенного серебрения перестали следить за полостью рта ребенка, у него могут возникнуть пульпит и периодонтит.

Правила процедуры серебрения зубов

Этапов процедуры несколько:

  1. В кабинете стоматолог осматривает полость рта, выявляет места кариозного поражения и проводит специальную чистку зубов абразивной пастой. Налет не должен мешать проникновению серебра в каналы зубов. На зубной налет наносить раствор серебра нецелесообразно, тогда пленка не закрепится и уйдет при последующей чистке зубов. У детей чистка выполняется без применения ультразвука, используются только вращающиеся щеточки и ручной инструмент.
  2. На втором этапе врач досконально высушивает поверхность коронки. После этого слизистую десен для исключения ожогов покрывают вазелином. Затем на зубы аппликатором наносят специальную жидкость – диамин фтористого серебра. Пленка образуется уже через минуту. Длительность одного сеанса не превышает получаса, но врач может дробить его на несколько посещений. В дальнейшем раствор проникает в эмаль зуба, вступает в реакцию с дентином, образуя фтористый кальций и фосфат серебра. Компонеты заполняют каналы и вредным микроорганизмам становится некуда проникнуть.

Стоматолог может разбить процесс серебрения на несколько сеансов. При необходимости процедуру можно повторить через полгода.

Когда нельзя проводить процедуру

Серебрение не проводится, если:

  • ребенок принимает фторосодержащие медикаментозные средства (например, курс поливитаминов);
  • в рационе много продуктов богатых фтором;
  • имеются очаги воспаление в ротовой полости.
Рекомендуем:   Аденоиды у детей симптомы и лечение без операции Комаровский

Абсолютные противопоказания:

  • поверхностный, средне-глубокий и глубокий кариес;
  • соматические заболевания в хронической форме;
  • непереносимость компонентов.

Зубную эмаль не серебрят при проживании в местности с высоким содержанием фтора в воде.

Советы доктора Комаровского

По мнению Комаровского, серебрение зубов имеет право на существование, ведь процедура быстрая и особого вреда в ней нет. Но если есть возможность выбора, лучше зубы пломбировать. Встречу со стоматологом не надо затягивать до появления резцов. Очаг постоянной инфекции в полости рта в виде кариозного зуба нужно однозначно ликвидировать.

Чтобы избежать нарушения прикуса после удаления зуба, тот же стоматолог может посоветовать специальные приспособления. Если же кариес поразил несколько зубов, а ребенок категорически боится посещения стоматолога, лучше лечить пораженные зубы под наркозом.

Самая эффективная профилактика кариеса, по мнению Комаровского — герметизация фиссур качественным препаратом, но не фторлаком отечественного производства. О нем педиатр отзывается негативно, считая, что лак непрочен в соединении с дентином и смывается сразу в день обработки.

Комаровский считает процедуру серебрения попыткой «законсервировать» инфекцию, а это не лечение.

Профилактика

Для профилактики кариеса применяются альтернативные методы сохранения эмали: реминерализация или фторирование. Их можно сочетать. Плюсом можно назвать чистоту поверхности зуба (без пятен) после обработки.

Реминерализация считается полезной процедурой, она осветляет эмаль, делая ее цвет и блеск натуральным, уменьшает проявления пигментации при флюорозе. Процедуру реминерализации фосфором и кальцием делают каждый день в течение месяца. Принцип работы компонентов в том, что они также создают пленку, которая препятствует разрушению зуба, на определенное время и оказывают бактерицидный эффект, предотвращают потерю кальция.

Методика фторирования особенно не отличается от уже перечисленных: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата (фторсодержащего). Пленка появляется и застывает в течение 5 минут. Пациент должен все это время сидеть в кресле с открытым ртом, что для малыша не совсем комфортно. Пленка сохраняется всего 2 суток, но даже за этот промежуток времени эмаль успевает насытиться фтором на полгода вперед, то есть 2 обработок в год вполне достаточно для сохранения целостности зубной эмали.

Есть еще одно «ноу хау» – фторсодержащий лак, в состав которого входят натрия фторид и пихтовый бальзам. Им разрешено обрабатывать зубы с 6-месячного возраста. Но и здесь средство используют кратно: самый оптимальный и частый вариант – 4х4 (по 4 дня обработки через каждые 4 дня). Действие также сохраняется в течение полугода.

Ввиду распространенности кариеса, родители должны проявить внимание к полости рта ребенка: с ранних лет тщательней проводить гигиену полости рта малыша, научить его правильно чистить зубы и десны, язык, следить за рационом ребенка. Необходимо 3-4 раза в год посещать стоматолога для профилактики, даже если ребенок на жалуется на проблемы с зубами. Кариес молочных зубов может отразиться на состоянии постоянных. Если он приведет к ранней потере молочного зуба, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с прикусом.

Рейтинг автора
Материал подготовил(а)
Баранов Давид Абрамович
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Автором добавлено материалов
70
Помог материал? Оцените его
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий