Токсокароз у детей

Гельминтозы — это инфекционные заболевания, которые возникают в результате паразитирования в организме человека разных видов червей. Отдельный вид червей вызывает определенный гельминтоз, который в свою очередь отличается от других клинической картиной, лечением и профилактикой.

Токсокароз — паразитоз-зооноз, вызванный личинками гельминта собак Toxocara canis, для которого характерны длительное и рецидивирующее течение, разнообразие клинических симптомов. Данный гельминтоз является редким заболеванием, поэтому вызывает трудности в своевременной диагностики.

Виды токсокароза

  1. Висцеральный — наиболее характерный вид токсокароза у детей. Чаще всего повреждаются лёгкие и печень. Поражение лёгких проявляется в виде инфекционнозависимой бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом с частыми обострениями, в редких случаях тяжелой эозинофильной пневмонией с развитием синдрома Леффлера (инфильтраты в лёгких на рентгенологическом снимке + высокая эозинофилия в крови). При этом появляется рецидивирующая лихорадка, которая может затянуться на несколько месяцев, непродуктивный кашель, одышка, приступы удушья. При поражении печени происходит увеличение её размеров, по мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекается вся пищеварительная система. Возникают такие клинические симптомы: дискомфорт, тяжесть, боли в правом подреберье, метеоризм, вздутие живота, горечь во рту, запоры сменяются диареей, тошната после приема пищи, похудание. Токсокары способны нарушать целостность стенки кишечника, что приводит к возникновению кровотечений. Длительные, носящие системный характер кровотечения могут привести к анемии, которая проявляется слабостью, головокружением, головной болью, шумом в ушах, бледностью кожных покровов.
  2. Глазной — данный вид выступает как осложнение на фоне сниженной реактивности иммунной системы. Проявляется в виде кератита (воспаление роговицы глаза), эндофтальмита (гнойное воспаление внутренних оболочек глаза), увеита, иридоциклит, абсцесс стекловидного тела, отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва. Клинические проявления снижение остроты зрения, выпадение участков поля зрения, косоглазие. Поражается только глаз в который попали личинки токсокара.
  3. Неврологический вид токсокарозы возникает при заносе с током крови личинок в головной мозг. В результате образуются воспалительные гранулемы, а в последствии начинает возникать, неврологическая симптоматика (генерализованные и фокальные судороги, парезы, параличи, летаргические состояния).
  4. Кожный — проявляется в виде аллергических реакций с кожными высыпаниями по ходу движения личинок, которые сопровождаются зудом, отёком и гиперемией.

Способы заражения

Путь заражения токсокарозом — фекально-оральный.

Дети, после контакта с больными животными и загрязненной токсокарами почвой, пренебрегают мытьём рук. Тем самым яйца гельминта, с немытыми руками, попадают ребёнку в рот. Также отмечены единичные случаи заражения токсокарозом при употреблении заражённого мяса.

Читайте так же:   Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

После заглатывания яиц гельминта, они попадают в пищеварительный тракт. В тонкой кишке из яиц появляются личинки, которые способны повреждать слизистую кишечника и через неё мигрируют в кровеносное русло. С током крови они заносятся в печень, затем сердце. Пройдя малый круг кровообращения, личинки разносятся по всему организму.

Первые признаки заболевания

  1. Увеличение размеров печени, лимфатических узлов (единичные).
  2. Снижение аппетита, задержка стула, вздутие живота.
  3. Эозинофилия в крови, увеличение СОЭ.
  4. Катаральные явления (затруднение носового дыхания, слизистые выделения из носа).
  5. Дети становятся капризными и плаксивыми.

Лечение

Медикаментозная терапия

Для лечения токсокароза у детей необходимо применять альбендазол или мебендазол совместно с ибупрофеном и витамина С, Е, бета-каротина с селеном.

Альбендазол назначается 10 мг/кг в сутки в два приёма в течение 10 дней. Мебендазол 5-10 мг/кг в сутки в течение 10 дней. При недостаточности 1 курса лечения, необходимо провести повторное.

При необходимости используют гепатопротекторы (урсофальк), ферменты (фестал, панкреатин, креон), антигистаминные препараты (супрастин, фенкорол).

Народная терапия

Противопаразитарная диета.

Исключить: мяса!

В рацион питания должны входить: тыква, дыня, болгарский перец, хурма, морковь, шпинат, лук, чеснок, капуста, петрушка, укроп, орехи, семечки.

Полынь + мед. Семена полыни перемалывают на кофемолке. 1ст. ложка на 100г жидкого меда. Дают детям по 1 ст. ложке за час до еды.

Девясил. Корень девясила заливают 200 мл кипячёной воды и дают настояться 10 часов. Настой дают деткам по 2 ст. ложки каждые 3 часа. Лечение продолжают неделю, а затем делают перерыв в 1 месяц.

Ясень. Ветки, корни предварительно измельчают. 1 ч. ложка измельченного вещества заливают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Применяется утром натощак и вечером перед сном.

Тыквенные семечки + мед. Затем через 4-6 часов принять слабительное средство.

Лечение от доктора Комаровского

Заболевание имеет легкое течение и проходит самостоятельно. Использовать антигельминтные препараты необходимо только в тяжелых случаях. Тиабендазол 50 мг/кг в сутки утром и вечером в течение 5 дней. Диэтилкарбамазин 6-12мг/кг в сутки за 3 приёма в течение недели.

При глазном токсокарозе к антигельминтным препаратам добавляют противовоспалительные.

С каждым годом растет количество гельминтных заболеваний. Поэтому профилактика заболевания стоит на первом месте. Тщательное мытьё рук после прогулок на улице, игры с домашними животными снизит риски развития токсокароза. С раннего детства необходимо рассказывать и приучать детей к личной гигиене.

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий