Перелом ключицы у детей

Дети играют в активные игры, катаются на велосипедах и качелях. Иногда из-за неудачного падения возникают разные травмы и растяжения. Довольно часто у детей наблюдается перелом ключицы. Важно своевременно распознать травму и отвести малыша к врачу.

Перелом ключицы у детей

Перелом ключицы — распространенная травма среди детей. Ребенок может получить ее при падении с качелей, велосипеда или во время активной игры. Часто родители не могут правильно распознать перелом и принимают его за ушиб, тем самым усугубляя ситуацию.

После удара плечом в области ключицы формируется кровоподтек. В этом случае необходимо сразу же обращаться к врачу. Если сделать это своевременно, кости срастутся правильно и ребенок не будет чувствовать никакого дискомфорта.

Причины перелома ключицы

Самая распространенная причина перелома ключицы — травма. Это может быть сдавливание грудной клетки или же простое падение на руку. К числу других причин относятся следующие факторы:

  • родовая травма;
  • мышечная судорога;
  • остеосаркома;
  • сильное механическое воздействие на ключицу.

Детские кости довольно хрупкие, поэтому даже простого падения во время игры будет достаточно для перелома.

Симптомы перелома ключицы у детей

Чтобы правильно распознать перелом, необходимо присмотреться не только к поведению малыша, но и к его внешнему виду. Если перелом без смещения, то симптоматика не будет ярко выраженной. В области перелома формируется небольшой кровоподтек.

Со временем кровоподтек начнет становится бледнее, а через несколько недель после травмы на ключице формируется костная мозоль — небольшое уплотнение. Кость срастается сама, но не всегда в правильном положении.

Признаки перелома со смещением:

  • сильная боль в плече;
  • отек;
  • присутствие синюшности и бледности кожи;
  • деформированный контур плеча;
  • онемение кости;
  • повреждение нервов;
  • внутреннее или внешнее кровотечение.

Место перелома быстро опухает. Это объясняется тем, что острые костные обломки травмируют сосуды. При смещении отломков болевые ощущения усиливаются.

Ребенок с переломом ключицы будет стараться удерживать травмированное предплечье и локоть здоровой рукой, при этом прижимая их к туловищу. Движение руки будет ограничено, так как оно вызывает сильную боль. При пальпации места травмы можно почувствовать патологическую подвижность отломков.

Первая помощь

При возникновении подозрения на перелом следует сразу же обратится к врачу. Ребенка нужно доставить в травмпункт, хирургический стационар или вызвать врача. Чтобы снять боль можно дать обезболивающий препарат. Чаще всего используются следующие средства:

  • Анальгин;
  • Цитрамон;
  • Пенталгин;
  • Ибупрофен.

Эффект от лекарства появится в течение 15-30 минут. Необходимо предупредить врача о том, что ребенок принял обезболивающий препарат.

Чтобы избежать отлома кости необходимо зафиксировать плечевой сустав. Алгоритм наложения повязки:

  1. Начинать мотать повязку необходимо со стороны здорового плеча.
  2. Повязка протаскивается через подмышечную впадину и обматывается вокруг надплечья несколькими круговыми движениями.
  3. Бинт выводится через спину и таким же образом обматывается пораженная сторона.

Бинт необходимо фиксировать довольно плотно, чтобы ключица не сместилась. Если же так и не удалось наложить повязку, то травмированную руку ребенка нужно зафиксировать при помощи косынки. Предплечье ложится в косынку, а ее концы завязываются через шею. Наружный конец должен проходить через спину.

Рекомендуется приложить к предплечью что-то холодное и удерживать в течение 30 минут.

Лечение и реабилитация

Лечением перелома занимается врач-травматолог. При квалифицированной терапии выздоровление ребенка до 1 года наступает за 12-20 дней. В больнице малышу прибинтовывают руку к туловищу на неделю. Под мышку укладывается специальный валик.

Читайте так же:   Энцефалопатия головного мозга у детей

Родители должны тщательно следить за состоянием ребенка, в частности за кистью поврежденной руки. Если появилась синюшность, то повязку необходимо немного расслабить. Ребенок должен спать только на здоровой стороне.

Такая повязка накладывается только детям до 1 года, для лечения малышей 4-5 лет применяются другие методы. Основные способы лечения:

  1. Надевание колец до уровня подмышек и стягивание их за спиной. Такая методика позволяет вытянуть мышцы, но она не дает возможность зафиксировать отломки кости. Ребенок должен ходить с таким фиксатором около 2 месяцев.
  2. Повязка в форме восьмерки. Это более щадящий вид фиксации.
  3. Гипсовая повязка. Перед ее наложением необходимо обязательно обезболить место травмы. Она позволяет зафиксировать перелом в правильном положении. Малыш должен ходить с ней в течение 21 дня. Перед снятием повязки делается рентгеновский снимок.
  4. Шина Кузьминского. Это громоздкая,но эффективная конструкция. Она позволяет за несколько дней составить перелом со смещением. В этом случае ребенок должен спать только на спине.

Существует большое количество облегченных фиксаторов. Это могут быть корсеты и бандажи из гипоаллергенных материалов. Они довольно жестко фиксируют и требуют длительного ношения. Такие ортопедические изделия можно приобрести в аптеке.

Осложнения перелома ключицы в детском возрасте

Если не заметить перелом ключицы, то в дальнейшем могут появиться осложнения. При сложном переломе со смещением возможно травмирование вены или веточек в районе нервного плечевого сплетения.

Довольно опасно повреждение плевры и верхушки легкого. У малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. На фоне травмирования сосудов возникает внутреннее кровотечение. В результате этого ребенок становится слабым, а кожа бледной. Повреждение ветвей плечевого сплетения чревато возникновением выраженных неврологических симптомов.

Реабилитационный период

До и после снятия повязки для фиксации ребенок должен посещать физиотерапевтический кабинет и проходить восстановительные процедуры. Эффект от физиотерапии:

  • снятие боли;
  • улучшение общего самочувствия малыша;
  • ускорение процесса сращивания костей;
  • снятие воспаления.

Все реабилитационные процедуры делятся на 3 группы. Первая группа мероприятий проводится при фиксации конечностей. Электрофорез и средневолновое ультрафиолетовое облучение позволяют ускорить процесс заживления.

Вторая группа процедур проводится после снятия фиксатора. В нее входят следующие манипуляции:

  • массаж;
  • лечебные ванночки;
  • магнитная терапия.

Третья группа не зависит от использования фиксатора. Она предполагает проведение низкочастотной магнитной терапии.

При правильном лечении через 3-4 недели малыш может уже пошевелить плечом. Рекомендуется проведение лечебной физкультуры. Она предполагает упражнения на шевеление локтем, пожимание плечами и другие упражнения, что направлены на восстановление нормальной работы сустава.

Перелом ключицы хорошо поддается лечению. Важно своевременно заметить отклонение и обратится к врачу. Для успешного восстановления, следует посещать физиотерапевтические процедуры и следовать всем рекомендациям врача.

 

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий