Вирус Эпштейна Барра у детей

Вирус Эпштейн-Барра является повсеместно распространенной инфекцией. От 90 до 100% населения нашей планеты заражено данным вирусом и является его носителем. В большинстве случаев данный вирус является абсолютно безобидным, но в редких случаях может вызывать тяжелые и опасные осложнения.

Общая информация

Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ, вирус герпеса человека — 4) относится к группе герпесвирусов. Название вируса происходит от фамилии ученого Майкла Эпштейна и его аспиранта Ивонны Барр, которые впервые описали его в 1964 году.

Вирус состоит из двуцепочечной молекулы ДНК. Особенностью ВЭБ по отношению к другим герпес вирусам является то, что он не вызывает гибель клеток, а наоборот, приводит к усилению их пролиферации. Этим механизмом объясняются многие осложнения заболевания.

Пути передачи и заражения

Данным вирусом заражено практически все население планеты. Инфицирование может произойти в любом возрасте, однако, чаще всего оно случается в детском возрасте. Наибольшему риску подвержены дети первого года жизни. По статистическим данным 50 % новорожденных приобретают вирус в течении первого года жизни от матери.

Проникновение в организм может произойти несколькими путями:

  • Воздушно-капельный — вирус постоянно находится в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, полости рта и носа. Заражение происходит при кашле, чихании, разговоре.
  • Контактный — при непосредственном контакте через слюну. ВЭБ в народе называется «болезнью поцелуев», так как чаще всего передается именно во время поцелуев. У некоторых людей вирус находится в слюне постоянно, даже при отсутствии клинических симптомов.
  • Парентеральный — при переливании зараженной крови донора, однако, это очень редкое явление, потому что перед гемотронсфузией кровь тщательно исследуют.
  • Во время трансплантации костного мозга.

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев в виде банальной легкой простуды или и вовсе бессимптомно. Но иногда он может вызывать или спровоцировать развитие тяжелых и опасных заболеваний:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • лимфома Беркитта и другие лимфомы;
  • назофарангеальная карцинома;
  • общий иммуннодефицит;
  • посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь;
  • гепатиты;
  • вирус герпеса человека 4;
  • волосатая лейкоплакия;
  • болезнь Кикучи-Фуджимото;
  • синдром хронической усталости;
  • рассеянный склероз;

Данные заболевания протекаю тяжело, с поражением многих органов и систем, особенно нервную. Некоторые из них относятся к онкологическим заболеваниям и могут приводить к летальному исходу.

Характерные признаки и симптомы

Человек, перенесший заболевание один раз в жизни, больше не восприимчив к нему, но может быть источником инфекции. Ребенок, которого кормят грудью, может не проявлять никаких клинических симптомов. Это может быть связано с его пассивной иммунизацией с помощью материнского молока, в котором содержаться антитела к вирусу.

Читайте так же:   Прыщи на теле у ребенка

Инкубационный период длиться от 4-х недель до 2-х месяцев. В период разгара наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышенная плаксивость, вялость, апатичность;
  • Воспаление лимфатических узлов, как правило на шеи, нижней челюсти, за ушами;
  • Потеря аппетита, незначительные диспептические явления (срыгивания, боль в животе);
  • Высыпания;
  • Боль в горле, увеличение лимфоидных образований глотки;
  • Желтуха.

В подавляющем большинстве симптомы болезни напоминают легкое течение гриппа или ангины.

Диагностика

Из-за не специфической клинической картины, диагностировать вирус Эпштейна-Барр практически невозможно. Для достоверной диагностике применяют лабораторные методы:

  • Общий анализ крови — повышение количества лимфоцитов, тромбоцитов, СОЭ и обнаружения атипичных мононуклеарных клеток (около 10%) в мазке крови.
  • Биохимический анализ крови — повышение активности ферментов воспаления и признаки поражения печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин);
  • Серологическое исследование — обнаружения антител к вирусу ЭБ (IgG, IgM) в крови. Следует помнить, что антитела появляются в крови только спустя две недели после инфицирования, а IgG могут сохраняться на протяжении всей жизни после болезни;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод обнаружения фрагментов генетического материала вируса в биологических жидкостях. Является самым быстрым и достоверным методом диагностики.

Подборка методов лечения

При подозрении на развитие заболевания необходимо обязательно обратиться к педиатру. Если оно никак себя не проявляет (отсутствует клиника), то лечение не требуется, в ином случае врач назначает терапию. Ребенок может быть госпитализирован или лечиться амбулаторно, все зависит от тяжести течения.

Для лечения назначают противовирусную терапию. Для лечения герпеса существуют эффективные специфические препараты:

  • ацикловир, зовиракс (детям до 2-х лет);
  • виферон назначается детям до 7-ми лет;
  • циклоферон — при тяжелых формах (вводится внутривенно);
  • интрон А, рофирон А, реаферон ЕС — используются для лечения хронических форм заболевания.

Продолжительность лечения острых форм ВЭБ составляет в среднем 7-10 дней, при хронических формах лечения продолжается пожизненно.

Для устранения симптомов используют:

  • НПВС;
  • Сосудосуживающие назальные капли.

Кроме медикаментозного лечения важно:

  • соблюдать постельный режим в острый период и в период обострения;
  • диета;
  • употребление большего количества жидкости;
  • проветривание помещений или прогулка.

Профилактические меры

Специфической вакцины против вируса не существует, по этому профилактика направлена на укрепления организма и предупреждение заражения.

Профилактические мероприятия:

  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • лечение имеющихся заболеваний;
  • физическая активность;
  • отказ от вредных привычек.

Избежать заражения вирусом Эпштейн-Барра практически невозможно, но можно подготовить своего ребенка ко встрече с ним. При соблюдении всех приведенных рекомендаций, можно максимально снизить риск тяжелого течения и осложнений заболевания.

Баранов А. А. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий