Причины и лечение запора у новорожденного при грудном вскармливании

Пищеварительная система у новорожденных начинает постепенно адаптироваться к условиям внешней среды, поэтому запоры у младенцев (в т. ч. на грудном вскармливании) — одна из самых распространённых проблем, с которыми сталкиваются родители. Почему у новорожденных возникают запоры и как характеризуется данная патология. Как оказать грудничку первую помощь и какие существуют методы лечения? Какие профилактические рекомендации помогут избежать запоров в столь раннем возрасте и что посоветует обеспокоенным мамочкам доктор Комаровский?

Что такое запор?

Запором у младенца с медицинской точки зрения считается затруднение или отсутствие дефекации на протяжении суток и более. Так, в первые месяцы жизни для малыша на грудном вскармливании нормой будет опорожнение кишечника, равное количеству приёмов пищи (т. е. если грудничок покушал 8-10 раз в день, то в среднем должен опорожниться примерно равное количество раз). Частые запоры причиняют ребёнку дискомфорт и беспокойство, и иногда сопровождаются болью в животе. Поэтому важно выяснить причину данного патологического состояния и как можно скорее начать лечение.

Запор у грудничка при грудном вскармливании — основные причины

Физиологические запоры у новорожденного могут возникать периодически до тех пор, пока ЖКТ полностью не адаптируется к непривычным для себя условиям существования. Сопутствующими факторами возникновения запоров специалисты считают:

  • Неправильный рацион кормящей женщины (т. е. кормящая мама употребляет либо много жирного, либо продукты с закрепляющим эффектом: неспелые бананы, айву, хурму, виноград, гранат, черёмуху, чернику, чёрную смородину, манную и рисовую каши, жирное мясо, макаронные и хлебобулочные изделия, торты, пирожные, шоколад, конфеты, ириски, какао, алкогольные напитки).
  • Дефицит жидкости в организме малыша.
  • Недостаток материнского молока (когда ребёнок не наедается или ест мало, т. н. «голодный» запор).
  • Гормональные нарушения у кормящей женщины (в данном случае у мамочки тоже будет запор).
  • Перекармливание ребёнка.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов матерью во время беременности (спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, антибиотики и др.).
  • Нарушение микрофлоры кишечника у малыша, что вполне естественно в данном возрасте.
  • Перегрев младенца (например, при длительном нахождении под палящими лучами солнца).
  • Ослабленный тонус мышц у ребёнка (замедляет перистальтику кишечника).
  • Гипертонус мышц (вызывает спазм гладкой мускулатуры кишечника).

Запоры у новорожденных могут возникать на фоне стрессов (например, когда кроха на какое-то время расстаётся с мамой или испытывает дискомфорт из-за болевого синдрома).

Симптомы запора у малыша

Запор характеризуется следующими признаками:

  • Стулом твёрдой консистенции (напоминает «козьи шарики»).
  • Затруднением дефекации (ребёнок сильно напрягается, ножки поджимаются, лицо краснеет).
  • Отсутствием стула в течение суток и более.
  • Плохим аппетитом и частыми пробуждениями (каловые массы доставляют малышу дискомфорт и он просыпается, чтобы опорожнить кишечник, но не может сделать это самостоятельно).
  • Постоянным плачем и беспокойством. При этом любые попытки опорожнить кишечник сопровождаются криками.
  • Регулярной задержкой стула на 1-2 дня.
  • Отсутствием газов.
  • Вздутием живота.

Появление одного или нескольких из вышеперечисленных признаков указывает на запор у грудничка и требует своевременного лечения.

Первая помощь новорожденному

В случае запора можно сделать ребёнку мягкий массаж, но перед этим животик малыша следует согреть (с помощью тёплой салфетки или полотенца). Массаж нужно делать аккуратными круговыми движениями (по часовой стрелке), слегка надавливая на животик. Если массаж оказался неэффективен, можно попытаться выполнить с ребёнком такие упражнения, как велосипед или ножницы (очень мягко, не делая резких движений). Делать клизму рекомендуется только после консультации с педиатром.

Лечение запора

Помимо массажа можно попробовать ряд других методов для устранения запора (механическая стимуляция кишечника, использование глицериновых свечей и слабительных средств, клизмы).

Механическая стимуляция кишечника

Ватную палочку обильно смазывают детским кремом и мягко вводят в анальное отверстие ребёнка, после чего аккуратно поворачивают несколько раз. Как правило, спустя несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры имеется риск оцарапать палочкой эпителиальный слой анального отверстия, поэтому движения должны быть крайне осторожными. Для этих же целей можно использовать специальную газоотводную трубочку.

Глицериновые свечи

В аптеках продаются специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают каловые массы и способствуют мягкому очищению кишечника. Младенцу достаточно 1/3 суппозитории. Для этого свечу необходимо разрезать и, сгладив пальцем острые концы, медленно ввести в задний проход ребёнка. В некоторых случаях суппозитории вызывают зуд, жжение и аллергические реакции, поэтому использовать их разрешается только в крайних случаях.

Читайте так же:   Анальдим свечи для детей

Слабительные средства

К слабительным средствам прибегают только в тех случаях, когда ничего больше не помогает. Однако новорожденным противопоказано большинство слабительных препаратов. Исключение составляет сироп «Дюфалак» и другие средства на основе лактулозы. Для опорожнения кишечника малышу дают по 5 мл средства. Грудничкам старше 6 месяцев можно дать Форлакс — препарат для устранения запора.

При этом давать малышу лекарственные препараты можно только после предварительной консультации с доктором.

Клизмы

Клизмы относят к разряду экстренных мер в борьбе с запорами. Их делают с использованием остывшей кипячёной воды или настоя ромашки аптечной. Спринцовку вводят на глубину не более 1,5 см в анальное отверстие и медленно впрыскивают лечебный состав. При этом спринцовку желательно выбирать с резиновым или силиконовым наконечником (это снижает риск травм). Также наконечник рекомендуется предварительно смазать маслом или детским кремом.

Современный и удобный вариант клизмы для новорожденных — микроклизма «Микролакс». В состав лечебной смеси входит глицерин и водно-солевой раствор. Эффект, как правило, наступает в течение 15-20 минут после применения препарата.

Но все вышеперечисленные средства служат лишь для устранения симптома, т. е. запора. В числе прочего, кормящая мама должна кардинально перестроить своё питание и ограничить потребление вредных продуктов, а также обеспечить ребёнку оптимальный питьевой режим.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

  • Проктит (воспаление прямой кишки).
  • Разрыв кровеносных сосудов в области анального отверстия.
  • Выпадение слизистой прямой кишки (из-за повышенного давления и напряжения внутри брюшной полости).
  • Развитие дисбактериоза, что характеризуется тошнотой, вздутием живота и неприятным запахом изо рта.
  • Появление трещин в области ануса и толстой кишки.
  • Интоксикация организма.

При этом малыш чувствует постоянную слабость, быстро утомляется, теряет вес, выглядит бледным, страдает от аллергии и диатеза, плохо кушает и беспокойно спит.

Советы мамочкам от доктора Комаровского

В первую очередь Евгений Комаровский рекомендует избегать обезвоживания детского организма, поэтому важно следить за параметрами влажности в комнате ребёнка (в т. ч. проветривать помещение и делать влажную уборку). Наряду с кипячёной водой малышу полезно периодически давать отвар изюма. Также не будут лишними прогулки на свежем воздухе и утренняя гимнастика.

Безопасным способом лечения запоров у новорожденных Комаровский считает использование сиропа лактулозы, который можно приобрети в любой аптеке без рецепта врача. Другие лечебные препараты, относительно безопасные для младенцев — Дюфалак, Нормаза, Лазилак.

Профилактика

Во избежание запоров у новорожденных необходимо соблюдать следующие профилактические правила:

  • Следить за рационом малыша и кормящей мамы, тщательно выбирая продукты питания (в рационе должен быть минимум жирных и закрепляющих стул продуктов).
  • В перерывах между кормлениями давать ребёнку чистую воду в количестве, рекомендованном педиатром.
  • В период бодрствования носить малыша в вертикальном положении, периодически выкладывать на животик и делать массаж.
  • Следить за влажностью воздуха в помещении.
  • Не перекармливать кроху.
  • Перед применением каких-либо лекарственных препаратов во время грудного вскармливания предварительно проконсультироваться со специалистом.

Запор у новорожденного чаще всего бывает вызван неправильным рационом кормящей матери и рядом других факторов (недостаточное потребление жидкости и пр.). Поэтому во избежание осложнений необходимо предпринять срочные меры и оказать малышу первую помощь. В случае если запор не проходит в результате массажа или после применения слабительных средств — самое время обратиться к врачу и пройти обследование (как ребёнку, так и матери).

Комарова О. В. / автор статьи
Врач педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DetiZdrav.ru
Добавить комментарий